Estudio tras estudio ha demostrado que las estatinas pueden prevenir ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y la muerte en adultos de mediana edad. Pero en 28 ensayos clínicos importantes de estatinas, solo el 2 por ciento de los participantes han tenido 75 años o más. Esto significa que a pesar de ser mayoreslos adultos corren un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y muerte, hay pocos datos sobre si se deben recetar estatinas para ellos.Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Hospital Brigham and Women's y VA Boston Healthcare System aprovecha los datos nacionales de los Servicios de Administración de Salud de Veteranos de EE. UU.y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid para arrojar nueva luz sobre el papel que pueden desempeñar las estatinas para los adultos mayores que aún no han experimentado un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otro evento cardiovascular. En su análisis retrospectivo, los investigadores encontraron que el riesgo de morir por cualquierla causa fue menor en un 25 por ciento entre los veteranos que usaban estatinas en comparación con aquellos que no fueron tratados con estatinas. El riesgo de morir por un evento cardiovascular, comocomo ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, fue menor en un 20 por ciento.Los resultados del equipo se publican en JAMA .
"Con base en estos datos, la edad no es una razón para no recetar estatinas", dijo la autora principal y autora correspondiente Ariela Orkaby, MD, MPH, científica científica en VA Boston Health Care System y en la División de Envejecimiento en Brigham."Las estatinas se estudian y recetan comúnmente para adultos de mediana edad, pero no se estudian en personas mayores de 75 años. Una de las cosas más notables de nuestros resultados es que encontramos que el beneficio de las estatinas es cierto independientemente de si una persona era mayor o menor o si teníauna condición como la demencia "
Orkaby y sus colegas analizaron datos sobre veteranos que usaron servicios de VA entre 2002 y 2012, tenían 75 años o más y no habían tenido previamente un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular u otro evento cardiovascular. De los más de 300,000 veteranos elegibles, el equipoidentificó a más de 57,000 personas que comenzaron a tomar estatinas durante este tiempo. Utilizando el puntaje de propensión, los autores compararon a los individuos que comenzaron a tomar estatinas con aquellos que tenían la misma probabilidad de recibir una estatina según las características clínicas pero que no recibieron una receta para el medicamento.
En general, tomar estatinas se asoció significativamente con un menor riesgo de muerte por un evento cardiovascular o muerte por cualquier causa. Y los beneficios se mantuvieron para los veteranos de edad avanzada, incluidos aquellos que tenían 90 años o más. Las tasas de mortalidad más bajas se extendieron a aquellos conotras afecciones, como la demencia, individuos que han sido excluidos de estudios previos. En análisis secundarios, el equipo descubrió que comenzar una estatina también se asoció significativamente con un menor riesgo de eventos cardiovasculares como ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. Orkaby señala que fueparticularmente interesante para ver una marcada disminución en la tasa de accidentes cerebrovasculares entre los participantes negros del estudio.
"Hay muchas pistas interesantes para seguir", dijo Orkaby, "pero es importante tener en cuenta que este no es un ensayo clínico aleatorizado. En cambio, es un análisis retrospectivo que utiliza datos del mundo real que nos ayuda a explorar dóndela verdad miente "
El estudio se enfocó solo en veteranos, una población predominantemente blanca y masculina, lo que puede limitar su generalización, pero el tamaño del estudio permitió obtener información estadísticamente significativa sobre grupos subrepresentados. Durante el período de estudio, la estatina más comúnmente recetada fue la simvastatina, pero actualmente, las estatinas de dosis más altas y de mayor intensidad se han recetado con mayor frecuencia. Si bien las estatinas generalmente se toleran bien, muchas personas informan dolores y molestias como un efecto secundario, lo que puede llevar a algunos a dejar de tomar el medicamento.no evaluar si los pacientes interrumpieron el uso de estatinas.
Dos ensayos clínicos aleatorios de estatinas en adultos mayores ahora están en marcha con los resultados de uno de los estudios que se esperan más adelante este año. Orkaby y sus colegas planean hacer un seguimiento de su estudio explorando los efectos de la dosificación de estatinas y examinando los resultadospoblaciones incluidas en su análisis.
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Materiales proporcionado por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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