Hay buenas noticias para las personas con enfermedad de Parkinson. Un nuevo estudio muestra que la estimulación cerebral profunda puede no aumentar el riesgo de desarrollar demencia. El estudio se publicó en la edición en línea del 1 de julio de 2020 de Neurology® , la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
Para las personas con enfermedad de Parkinson avanzada, se ha demostrado que la estimulación cerebral profunda es más efectiva que la medicación para controlar sus problemas de movimiento. Pero la investigación ha sido mixta sobre si el tratamiento puede aumentar el riesgo de desarrollar demencia.
Para la estimulación cerebral profunda, se colocan electrodos en ciertas áreas del cerebro para controlar movimientos anormales. Los electrodos se conectan a un dispositivo colocado debajo de la piel en la parte superior del tórax. El dispositivo controla los impulsos eléctricos.
"Estos resultados son muy alentadores para las personas con Parkinson y sus familias, ya que pueden aprovechar los beneficios de la estimulación cerebral profunda sin preocuparse de que aumente la probabilidad de desarrollar demencia", dijo la autora del estudio Elena Moro, MD, de Grenoble AlpesUniversidad en Grenoble, Francia, y miembro de la Academia Americana de Neurología.
El estudio incluyó a 175 personas con enfermedad de Parkinson con una edad promedio de 56 años que tuvieron estimulación cerebral profunda. Tuvieron Parkinson durante un promedio de 12 años cuando se les implantó el estimulador. Los investigadores luego revisaron a las personas después de un año, cinco años y10 años para ver cuántas personas habían desarrollado demencia.
Después de un año, cuatro personas habían desarrollado demencia, o 2.3%. Después de cinco años, 142 personas estaban disponibles para la prueba y 12 personas tenían demencia, o 8.5%. A los 10 años, 104 personas todavía estaban disponibles para la prueba y 31 personastenía demencia, o 29.8%. La tasa de incidencia general fue de 35.6 por 1,000 personas-año.
"Estas tasas no son más altas que las reportadas en la población general de personas con Parkinson", dijo Moro. "Los pocos estudios que están disponibles con una duración de enfermedad similar han reportado tasas más altas de demencia. Otros estudios de personas con Parkinson que tienentomar medicamentos para sus síntomas muestra una tasa de incidencia de demencia que varía de 50 a 100 por 1,000 personas-años "
Moro dijo que la edad promedio más joven en su estudio puede ayudar a explicar la tasa más baja de demencia. Además, las personas con problemas de memoria o de pensamiento moderados a severos no son elegibles para recibir estimulación cerebral profunda, por lo que el grupo puede haber tenido menos probabilidades de sufrirdesarrollar demencia que un grupo general de personas con enfermedad de Parkinson.
El estudio también analizó los factores que se asociaron con un mayor riesgo de demencia. Los investigadores descubrieron que los hombres, las personas mayores, las personas que tenían alucinaciones, las personas con un puntaje bajo en las pruebas de pensamiento antes de la cirugía y aquellos que tuvieron una hemorragia cerebral durantela cirugía para implantar el estimulador cerebral profundo tenía más probabilidades de desarrollar demencia.
"Conocer estos predictores puede ayudarnos a seleccionar personas que respondan mejor a la estimulación cerebral profunda y que puedan tener un mayor riesgo de tener un mal resultado cognitivo", dijo Moro.
Una limitación del estudio fue que un alto porcentaje de personas no terminó el estudio; los investigadores no pudieron localizarlos o no respondieron a las solicitudes de los investigadores. Esto podría resultar en subestimar la incidencia general de demencia.
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Materiales proporcionado por Academia Americana de Neurología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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