La cetoacidosis diabética es una complicación común y potencialmente fatal en pacientes hospitalizados con COVID-19, según una nueva perspectiva clínica publicada en la Endocrine Society's Revista de endocrinología clínica y metabolismo .
La cetoacidosis diabética casi siempre requiere cuidados especiales en el hospital, que generalmente se lleva a cabo en la unidad de cuidados intensivos UCI. Es causada por una cantidad insuficiente de insulina que circula en el torrente sanguíneo, lo que es más probable que ocurra durante una infección grave como COVID-19.. La cetoacidosis diabética provoca una acumulación de ácidos en la sangre, lo que lleva a una enfermedad grave caracterizada por deshidratación y, a veces, dificultad para respirar.
"Las personas con diabetes que están infectadas con COVID-19 tienen un mayor riesgo de enfermedad grave, que en algunos casos se acompaña de cetoacidosis diabética", dijo la autora correspondiente del artículo, Marie McDonnell, MD, del Brigham and Women's Hospital y Harvard MedicalSchool in Boston, Mass. "Los hospitales y los médicos deben poder identificar y manejar rápidamente la cetoacidosis diabética en pacientes con COVID para salvar vidas. Esto implica determinar las opciones de manejo incluso cuando se indica insulina subcutánea menos intensiva y comprender cómo orientarpacientes sobre cómo evitar esta grave complicación ".
Los autores describen métodos más simples de manejo de la cetoacidosis diabética con el objetivo de mantener las camas de la UCI disponibles para los casos graves de COVID-19. Abogan, en casos selectos, por protocolos de cetoacidosis diabética que utilizan la terapia con insulina subcutánea fuera de la UCI en lugar de insulina intravenosaterapia en la UCI para proteger a las enfermeras de tener que brindar cuidados frecuentes de cabecera a pacientes infectados con COVID.
Otros temas incluyen la importancia de reconocer la cetoacidosis euglucémica en aquellos que toman agentes inhibidores de SGLT2 y el reconocimiento de que pueden ser necesarios enfoques únicos, incluida la telemedicina, para ayudar a los pacientes de mayor riesgo a evitar la cetoacidosis.
Otros autores incluyen a Nadine E. Palermo de Brigham and Women's Hospital y Harvard Medical School y Archana R. Sadhu del Houston Methodist Hospital y Weill Cornell Medical College en Houston, Texas. El manuscrito no recibió financiación externa.
El manuscrito, "Cetoacidosis diabética en COVID-19: preocupaciones y consideraciones únicas", se publicó en línea antes de la impresión.
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Materiales proporcionado por La Sociedad Endocrina . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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