Nuevos datos de TERAVOLT, un consorcio global que rastrea los resultados de las personas con cánceres torácicos afectados por COVID-19, ofrece pistas sobre por qué experimentaron una alta tasa de mortalidad del 33% cuando el coronavirus se extendió por Europa.
Si bien la mayoría de los fallecidos fueron hospitalizados, solo el 9% ingresó en unidades de cuidados intensivos, según un estudio publicado en The Lancet Oncology. La mayoría murió por complicaciones de COVID-19, no por la progresión del cáncer.
"El simple hecho de tener un diagnóstico de cáncer de pulmón en sí mismo no debería excluir a los pacientes de la atención", dijo Leora Horn, MD, MSc, profesora asociada de investigación de cáncer de Ingram en Vanderbilt-Ingram Cancer Center, quien es autora principal delestudio y miembro del comité directivo del consorcio TERAVOLT.
El estudio se basa en los primeros 200 pacientes para los cuales TERAVOLT recibió datos de resultados. De los 152 pacientes hospitalizados, 134 u 88% cumplieron los criterios de admisión en la UCI, pero solo 13 de esos pacientes fueron ingresados en una UCI. Solo 5 fueronventilado mecánicamente
La mayoría de los pacientes fueron hospitalizados en Italia, Francia y España, que fueron "particularmente afectados por la pandemia", señaló el estudio. La autora principal del estudio, Marina Garassino, MD, del Instituto Nacional del Cáncer de Milán, Italia,inició la idea del registro, lo que condujo al consorcio TERAVOLT CÁNCER torácico CoAcIón InterAtional coVid 19.
"Intentamos capturar las razones de la falta de ingreso a la UCI", anotaron los autores en el estudio. "Se tomaron decisiones difíciles que limitaron los ingresos a la UCI a pacientes con cáncer y otras personas con enfermedades terminales debido a la escasez de equipos y personal. Sin embargo, nosotrossomos conscientes de que detrás de estas opciones también puede haber decisiones de los pacientes, opciones culturales e institucionales que nuestro trabajo no puede capturar adecuadamente ".
"No todos los pacientes con cáncer de pulmón están en riesgo de hospitalización", dijo Horn.
Los datos iniciales indicaron que los pacientes con inhibidores de la tirosina quinasa parecían tener un menor riesgo de ingreso hospitalario. Esto se mantuvo cuando Horn presentó datos actualizados del registro TERAVOLT el mes pasado en ASCO20 Virtual, la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica.Los datos presentados en la reunión de ASCO se basaron en los primeros 200 pacientes en The Lancet Oncology estudio, más 200 adicionales, incluidos muchos de los Estados Unidos.
Los datos revelaron que los pacientes tratados con quimioterapia dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico de COVID-19 tenían un riesgo significativamente mayor de 64% de morir por el coronavirus. Los pacientes tratados con anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos y corticosteroides para reducir la inflamación también tuvieron un mayor riesgoriesgo de mortalidad. Los pacientes tratados con inmunoterapias no tuvieron mayor riesgo de mortalidad.
adentro The Lancet Oncology artículo, los autores señalaron que en este punto no está claro si la intubación y la atención más agresiva podrían mejorar la supervivencia de las personas con cánceres torácicos enfermos por COVID-19, pero la integración de las preferencias de los pacientes podría proporcionar orientación a los médicos, mientras que la incertidumbre es alta.
El registro TERAVOLT es un estudio longitudinal en curso. Los datos recopilados de los participantes del consorcio en todo el mundo se ingresan en una base de datos REDCap alojada por Vanderbilt. El registro recibió recientemente $ 95,000 en apoyo financiero de la Asociación Internacional para el Estudio del Cáncer de Pulmón en nombre deLa Alianza de Ambición Pulmonar.
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Original escrito por Tommy Wilemon. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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