Los pacientes jóvenes sin factores de riesgo de accidente cerebrovascular pueden tener un mayor riesgo si han contraído COVID-19, ya sea que muestren o no síntomas de la enfermedad. Los cirujanos de la Universidad Thomas Jefferson y sus colaboradores analizaron a los pacientes que se presentaron con un accidente cerebrovascular desde el 20 de marzo hasta10 de abril en sus instituciones. Los golpes que observaron fueron diferentes de lo que suelen ver.
"Estábamos viendo pacientes de 30, 40 y 50 años con derrames cerebrales masivos, del tipo que típicamente vemos en pacientes de 70 y 80 años", dice Pascal Jabbour, MD, Jefe de la División de Cirugía Neurovascular y Cirugía Endovascular enInstituto Vickie & Jack Farber de Neurociencia - Jefferson Health. Es autor principal de un estudio publicado en la revista neurocirugía 4 de junio, que examina y caracteriza los accidentes cerebrovasculares de pacientes que dieron positivo para COVID-19, realizado en colaboración con cirujanos del Centro Médico Langone de la NYU en Nueva York.
"Aunque debemos enfatizar que nuestras observaciones son preliminares, y basadas en observaciones de 14 pacientes, lo que hemos observado es preocupante", dice el Dr. Jabbour. "Los jóvenes, que pueden no saber que tienen el coronavirus, se están desarrollandocoágulos que causan apoplejía mayor ".
Los investigadores, incluido el primer autor Ahmad Sweid, MD, examinaron a 14 pacientes que habían ingresado a su sala de neurointervención para un accidente cerebrovascular. Ocho pacientes eran hombres, seis mujeres, 50%, no sabían que tenían el coronavirus, mientras que el resto eranya están siendo tratados por otros síntomas de la enfermedad cuando desarrollaron un derrame cerebral.
Algunos de los puntos principales del artículo :
¿Por qué el coronavirus, que se suponía que era una enfermedad de los pulmones, causaba coágulos sanguíneos que conducían a una mayor incidencia de accidente cerebrovascular? Los investigadores han demostrado que el coronavirus ingresa a las células humanas a través de un punto de acceso muy específico: una proteína encélulas humanas llamadas ACE2. Pero el coronavirus se adhiere a esta proteína y la utiliza como puerta de entrada a la célula, donde el virus puede replicarse. No todas las células tienen la misma cantidad de ACE2. Esta proteína es muy abundante en las células que recubren los vasos sanguíneos, el corazón, los riñones y, por supuesto, los pulmones. El Dr. Jabbour y sus colegas especulan que el virus puede estar interfiriendo con la función normal de este receptor, que controla el flujo sanguíneo en el cerebro, además de usarlo como un punto de entrada alcélula.
Otra posibilidad es que la inflamación de los vasos sanguíneos provoque vasculitis con una lesión en las células que recubren la luz del vaso, llamada endotelio y causando micro trombosis en vasos pequeños.
"Nuestras observaciones, aunque preliminares, pueden servir como una advertencia para el personal médico en primera línea y para todos los que están en casa", dice el Dr. Jabbour. "Se está produciendo un derrame cerebral en personas que no saben que tienen COVID-19, así como aquellos que se sienten enfermos por sus infecciones. Necesitamos estar atentos y responder rápidamente a los signos de accidente cerebrovascular ".
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Materiales proporcionado por Universidad Thomas Jefferson . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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