Un artículo de acceso abierto en el Revista estadounidense de roentgenología AJR detalla innumerables actualizaciones prácticas que los radiólogos que realizan procedimientos intervencionistas transversales deben implementar para minimizar los riesgos para los pacientes y el personal de imágenes durante la pandemia de la enfermedad por coronavirus COVID-19.
"Los procedimientos de intervención transversales se realizan bajo la guía de CT, ultrasonido, fluoroscopia o resonancia magnética e incluyen aspiración de líquidos toracentesis, paracentesis y recolección de líquidos, colocación de catéteres de drenaje, biopsia percutánea y ablación de tumores", explicó el autor principalGhaneh Fananapazir del Centro Médico Davis de la Universidad de California.
Todos estos procedimientos requieren que cada miembro del equipo de RI médico, aprendiz, enfermero, tecnólogo se coloque y se quite el equipo de protección personal de manera adecuada, y algunos procedimientos pueden requerir la admisión del paciente para el manejo de las complicaciones posteriores al procedimiento, lo que requiere un hospitalcama y recursos auxiliares.
Por lo tanto, para los retrasos en los procedimientos que no afectarán negativamente el resultado del paciente, Fananapazir y sus colegas propusieron el siguiente enfoque escalonado tanto para pacientes ambulatorios como para pacientes hospitalizados: procedimientos urgentes, procedimientos que deben realizarse dentro de 2 semanas, procedimientos que deben realizarse dentro de 2 mesesy procedimientos que se pueden retrasar con seguridad 2 o 6 meses.
"Cada solicitud de procedimiento debe clasificarse en un nivel caso por caso", advirtieron Fananapazir et al., "Porque las circunstancias clínicas pueden dictar un procedimiento como urgente, mientras que diferentes datos clínicos pueden hacer que el mismo procedimiento sea seguro pararetraso. "Al considerar cualquier retraso en el procedimiento, el equipo de Fananapazir recomendó encarecidamente consultar con el médico remitente, que puede tener conocimientos no disponibles para el radiólogo intervencionista.
Siempre que sea posible, los procedimientos deben realizarse junto a la cama en unidades COVID-19 o en las habitaciones de los pacientes, en caso de que no exista una unidad COVID-19 dedicada. Con respecto a los procedimientos guiados por ultrasonido, en concreto, se puede dejar una unidad de ultrasonido móvil en la UCI.o la unidad COVID-19 - "utilizada para procedimientos de intervención, guía para acceso vascular o ultrasonido torácico y no torácico en el punto de atención", escribieron Fananapazir et al. Las sondas de ultrasonido deben esterilizarse de acuerdo con las pautas del fabricante.
El equipo de Fananapazir también advirtió contra los tecnólogos de TC o ecografistas que ingresen a la sala de procedimientos. Idealmente, todos los suministros de la bandeja de TI anticipados deben adquirirse antes de que comience el procedimiento, cubrirse con un paño de plástico estéril y abrirse solo en la medida necesaria.
Además, la interacción del paciente durante la entrevista de consentimiento informado puede limitarse obteniendo el consentimiento en la sala de procedimientos o utilizando el consentimiento oral documentado en el registro médico. "Ambas modificaciones al proceso de consentimiento están fuera de la práctica regulada estándar", los autoresde este artículo de AJR señaló, "por lo tanto, puede ser necesario el establecimiento de marcos para todo el hospital".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Rayos Roentgen . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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