Un equipo de investigación dirigido por el Profesor OGAWA Wataru de la Facultad de Medicina de la Universidad de Kobe, la División de Diabetes y Endocrinología y el Profesor Asociado del Proyecto NOGAMI Munenobu Departamento de Radiología descubrió que la metformina, el medicamento antidiabético más recetado,hace que el azúcar se excrete en las heces.
La metformina se ha usado durante más de 60 años, y es el medicamento recetado con más frecuencia para la diabetes en el mundo. La administración de metformina reduce los niveles de azúcar en la sangre, pero el mecanismo detrás de este efecto no estaba claro. Por lo tanto, el modo de acción de la metformina ha sidoinvestigado activamente en todo el mundo.
Aprovechando el nuevo aparato de bioimagen PET-MRI, el equipo de investigación reveló que la metformina promueve la excreción de azúcar en la sangre desde el intestino grueso hacia las heces. Este es un descubrimiento completamente nuevo que nunca antes se había predicho.
El hallazgo actual puede explicar las acciones biológicas de metformina para las cuales se desconoce el mecanismo subyacente y contribuir al desarrollo de nuevos medicamentos para la diabetes.
Estos hallazgos se publicaron el 3 de junio de 2020 en la edición en línea de Cuidado de la diabetes , una revista médica publicada por la Asociación Americana de Diabetes.
Puntos principales
Antecedentes de investigación
La diabetes se caracteriza por la elevación de la concentración de azúcar en la sangre, que daña los vasos sanguíneos y a su vez conduce a diversas enfermedades. Más de 400 millones de personas padecen diabetes en todo el mundo, por lo tanto, la prevención de la diabetes y sus enfermedades relacionadas es un importanteproblema médico global
Existen varios medicamentos que reducen la concentración de azúcar en la sangre. Entre ellos, la metformina es una de las clases de medicamentos más antiguas y se ha usado durante más de 60 años. La metformina, recomendada como medicamento de primera línea en muchos países, esla medicación prescrita con más frecuencia para la diabetes.
Sin embargo, el mecanismo por el cual la metformina reduce la concentración de azúcar en la sangre no está claro. La dilucidación de este mecanismo contribuiría al desarrollo de nuevos y mejores medicamentos para la diabetes. En consecuencia, la investigación se ha llevado a cabo activamente en la acción de la metformina.
Resumen del descubrimiento
FDG-PET tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa es una prueba de imagen para estudiar dónde y cuánto FDG una sustancia similar al azúcar se acumula en el cuerpo después de la administración de esta sustancia a través de los vasos.De manera similar al azúcar en el cuerpo humano, el PET-FDG puede revelar órganos o tejidos que consumen o acumulan grandes cantidades de azúcar * 1.
FDG-PET generalmente se conduce con un dispositivo que integra un dispositivo PET y un dispositivo CT tomografía computarizada. La obtención de imágenes utilizando FDG-PET y CT permite el examen detallado de las ubicaciones donde se acumula FDG. Recientemente, un dispositivo enSe ha desarrollado qué PET y MRI resonancia magnética están integradas PET-MRI. La MRI se utiliza para examinar el interior del cuerpo utilizando un campo magnético fuerte. Puede examinar las estructuras corporales que no pueden ser analizadas por CT.La resonancia magnética sigue siendo un dispositivo raro y valioso; por ejemplo, solo se han instalado 9 unidades en Japón.
El equipo de investigación del profesor Ogawa utilizó PET-MRI para investigar el movimiento del azúcar en los cuerpos de los pacientes diabéticos, tanto los que tomaban metformina como los que no lo hicieron. El equipo descubrió que el azúcar es decir, FDG se acumula mucho en el intestinode pacientes que toman metformina. Para comprender en qué parte del intestino se acumula el azúcar, el equipo de investigación investigó posteriormente la "pared del intestino" y el "interior del intestino heces y otros contenidos" por separado utilizando una técnica especial.
Descubrieron que, en pacientes que tomaban metformina, se acumulaba más azúcar en las áreas internas del intestino que están distales al íleon la parte anal del intestino delgado. Por otro lado, no hubo diferencia en la acumulación de azúcaren la "pared del intestino" entre pacientes que tomaban y no tomaban metformina.
Estos resultados indican que, cuando un paciente toma metformina, el azúcar en la sangre se libera del intestino a las heces. No solo el hallazgo de que la metformina promueve la excreción de azúcar en las heces, sino también la revelación de que el azúcar se excreta deel intestino en las heces son nuevos descubrimientos que no se anticiparon.
Recientemente, se lanzó un nuevo medicamento antidiabético; el inhibidor de SGLT2, que reduce las concentraciones de azúcar en la sangre al excretar azúcar en la orina. Sus efectos clínicos beneficiosos están atrayendo mucha atención. Excretando azúcar en las heces, desencadenada por la metformina,también puede estar relacionado con el efecto reductor de azúcar del inhibidor SGLT2.
La importancia de esta investigación y su desarrollo futuro
Estudios previos con PET-CT mostraron que FDG se acumuló en los intestinos de pacientes que tomaban metformina. Sin embargo, se supuso que FDG azúcar se acumuló en la "pared del intestino" sin evidencia suficiente porque la PET-CT no puede mostrar por separadola pared y el interior del intestino. En el estudio actual, la nueva tecnología de imagen PET-MRI permitió al equipo de investigación investigar la acumulación en la pared y el interior del intestino heces por separado, revelando por primera vez que la metformina-La acumulación inducida de azúcar ocurrió exclusivamente dentro del intestino.
Tomar un inhibidor de SGLT2 resulta en la excreción de decenas de gramos de azúcar por día en la orina. En este estudio, no fue posible evaluar cuantitativamente cuántos gramos de azúcar se excretan en las heces. La importancia de este descubrimiento seráse confirmará mediante el uso de un nuevo método de imagen que permitirá cuantificar el azúcar excretado en las heces.
Se cree que los cambios en la flora intestinal causados por la metformina * 2 están relacionados con su efecto reductor del azúcar en la sangre, pero se desconoce por completo cómo la metformina altera la flora intestinal. Dado que los cambios en nutrientes como el azúcar afectan el crecimiento de bacterias, es posible que el efecto de la metformina de excretar azúcar en el intestino también esté relacionado con los cambios en la flora intestinal.
Glosario
* 1 Dado que los cánceres consumen más azúcar que el tejido normal, la FDG-PET generalmente se usa para encontrar cánceres que son difíciles de detectar mediante otras pruebas.
* 2 El intestino humano está habitado por 100 a 1000 billones de bacterias intestinales, y estas bacterias en su conjunto se denominan flora intestinal. Se sabe que los cambios en la flora intestinal están relacionados con la patogénesis de enfermedades y los efectos dedrogas
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Kobe . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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