Para alguien con alergia a alimentos o medicamentos, el riesgo de shock anafiláctico potencialmente mortal acecha en cada esquina. Un nuevo estudio de Northwestern Medicine muestra que podría tomarse una píldora de manera proactiva para prevenir la anafilaxia leve o potencialmente mortal, noimporta la causa
La anafilaxia es una reacción alérgica sistémica grave y potencialmente mortal que puede ocurrir en segundos o minutos después de la exposición a un alergeno. Ocurre en aproximadamente uno de cada 50 estadounidenses, aunque muchos creen que la tasa es más alta más cercana a uno de cada 20, de acuerdo con la Fundación de Asma y Alergia de América. Si la presión arterial de una persona baja tanto durante la anafilaxia o sus vías respiratorias se cierran lo suficiente como para que no puedan llevar suficiente oxígeno a sus órganos, entran en shock anafiláctico.
¿Cómo detienen los medicamentos una reacción alérgica antes de que comience?
Los medicamentos utilizados en el estudio se conocen como inhibidores de BTK. BTK significa una enzima llamada tirosina quinasa de Bruton, que se encuentra dentro de las células, incluidos los mastocitos. La razón por la cual los inhibidores de BTK funcionan para bloquear las reacciones alérgicas es que al inhibir o bloquear, la enzima BTK, los mastocitos no pueden ser activados por alérgenos y anticuerpos alérgicos para liberar histamina y otros mediadores alérgicos.
El estudio usó tres inhibidores BTK diferentes, que bloquearon las reacciones alérgicas cuando se analizaron en mastocitos humanos en un tubo de ensayo. Además, el estudio usó un medicamento oral aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., Que redujo o evitó con éxito las reacciones alérgicas, incluyendoreacciones anafilácticas graves y potencialmente mortales, en un nuevo modelo de anafilaxia "humanizado" en ratones. Los órganos del ratón contenían células humanas trasplantadas que, durante varios meses, maduraron en mastocitos humanos, las células primarias que reaccionan durante las reacciones alérgicas.
Este sería el primer tratamiento conocido para prevenir la anafilaxia que no sea evitar el alergeno. Los hallazgos podrían allanar el camino para futuros ensayos clínicos en humanos de tales medicamentos orales para ser utilizados como un tratamiento preventivo para evitar reacciones alérgicas graves, dijeron los ancianos y los correspondientesautor Dr. Bruce Bochner, Profesor de Medicina Samuel M. Feinberg en la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern.
"Esta píldora podría literalmente cambiar y salvar vidas", dijo Bochner. "Imagine poder tomar medicamentos de manera proactiva para prevenir una reacción alérgica grave".
El estudio fue publicado el 2 de junio en el Revista de investigación clínica .
Muchos usos potenciales para la píldora
"Escuché a los padres decir: 'Sería bueno que mi hijo tomara algo mientras estamos de vacaciones en caso de que accidentalmente coman la comida incorrecta', y creemos que estos medicamentos algún día podrían servir para ese propósito".Dijo Bochner.
Además, Bochner dijo que las personas que tienen un alto riesgo de exposición alérgica a antibióticos que salvan vidas o las personas a punto de someterse a una desensibilización oral de los alimentos comer alimentos gradualmente para aumentar el umbral de una reacción alérgica podrían tomar la píldora como medida preventivaSi tales medicamentos resultan ser seguros y lo suficientemente baratos para el uso diario, en teoría cualquier persona con una alergia grave, incluidas las alergias alimentarias, podría tomarla y ser capaz de comer los alimentos que ha estado evitando estrictamente, dijo Bochner.
Por ahora, Bochner dijo que el medicamento probablemente se usaría de manera preventiva, no para emergencias, como un EpiPen, que inyecta epinefrina en alguien que experimenta una reacción alérgica para revertir los síntomas. Pero él y su equipo están considerando explorar si este tipo de medicamentopodría reformularse para agregarse al EpiPen para inyectarse junto con la epinefrina para ver si sería mejor detener o abortar la anafilaxia después de que haya comenzado.
Investigación previa sobre alergias con estos medicamentos contra el cáncer
En investigaciones anteriores, la Dra. Jennifer Regan y la Dra. Melanie Dispenza, ambas ex becarias de alergia que trabajaban con Bochner, descubrieron que los pacientes con cáncer que tomaban el inhibidor de BTK ibrutinib que eran alérgicos a los alérgenos transportados por el aire como la caspa de gato y el polen de ambrosía vieron su alergiaLa reactividad de la prueba cutánea se redujo en un 80 a 90% en una semana. Un estudio posterior dirigido por Dispenza mostró que sucedió lo mismo con las reacciones de la prueba cutánea de alergia alimentaria cuando los adultos sanos con alergia alimentaria tomaron el medicamento durante unos pocos días. Ambos estudios piloto involucraron pequeñosnúmero de sujetos, pero los resultados fueron consistentes.
"La inhibición de las pruebas cutáneas es una especie de prueba sustituta para determinar si el medicamento realmente está funcionando", dijo Bochner. "Por lo tanto, un objetivo futuro es administrar este medicamento a personas alérgicas a los alimentos o medicamentos, lo que se muestra mediante pruebas cutáneasque su sensibilidad alérgica ha sido bloqueada por el efecto de la droga y luego les da la comida o la droga, esperando que tengan poca o ninguna reacción "
Los inhibidores de BTK se encuentran actualmente en el mercado por aproximadamente $ 500 por día como una alternativa exitosa y menos tóxica a la quimioterapia para pacientes con cánceres de sangre como la leucemia linfocítica crónica y el linfoma de células del manto. Todavía no están aprobados para su uso en niños, que sonmás propensos a tener alergias alimentarias.
La financiación para este estudio fue proporcionada por la subvención de capacitación NIH T32 AI083216, y una subvención de Acerta Pharma, LLC, el fabricante de acalabrutinib, uno de los inhibidores de BTK estudiados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad del Noroeste . Original escrito por Kristin Samuelson. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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