El daño de la retina debido a la diabetes ahora se considera la causa más común de ceguera en adultos en edad laboral. En países de ingresos bajos y medianos, un examen ocular a través de un teléfono inteligente podría ayudar a detectar cambios en una etapa temprana.Un nuevo estudio realizado por científicos de la Universidad de Bonn junto con colegas del Sankara Eye Hospital Bangalore India. Los resultados se publican en la revista Oftalmología .
Una de las complicaciones a largo plazo más peligrosas de la diabetes es el daño vascular. En la capa fotosensible del ojo, la retina, esto también afecta los capilares. Esta red de pequeños vasos suministra oxígeno y nutrientes a las células sensoriales. Si se deteriora,En su lugar, se forman nuevos vasos anormales y dañan aún más la retina dañada. Si no se trata, esto a menudo resulta en pérdida de visión y, en última instancia, ceguera.
"Si dicha retinopatía se reconoce y se trata a tiempo, la pérdida de visión a menudo se puede prevenir", enfatiza el Dr. Maximilian Wintergerst del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Bonn. "Un aspecto importante de la terapia es un mejor control de la diabetes"Además, también es posible tratar la retina insuficientemente abastecida con luz láser antes de que ocurran más problemas". El tratamiento con láser destruye la retina insuficientemente abastecida para que ya no pueda causar problemas al liberar factores de crecimiento. De lo contrario, pueden causar la formación de vasos anormales.y acumulación de líquido en la retina.
Alternativa de detección con potencial
La falta de ejercicio y una dieta cada vez más alta en calorías significa que la diabetes está aumentando actualmente en todo el mundo. Se estima que 8 de cada 10 personas con diabetes en todo el mundo viven en países en desarrollo y emergentes, que a menudo tienen un sistema de salud con pocos recursos.La detección sistemática de la retina de los diabéticos, por lo tanto, generalmente no es posible en estos países.
Esto podría superarse mediante el uso de dispositivos que fueron diseñados para un propósito completamente diferente: los teléfonos inteligentes. Los dispositivos cada vez más asequibles en la actualidad generalmente vienen con cámaras de alta calidad. Y estos son sorprendentemente útiles para diagnosticar enfermedades de la retina. El estudio actualconducido por Wintergerst junto con colegas de Bonn y Bangalore en el sur de la India apunta en esta dirección.
En el estudio, los investigadores compararon cuatro enfoques diferentes destinados a permitir la oftalmoscopia con un teléfono inteligente estándar de rango medio. No todos cumplieron esta promesa igualmente bien ". El mejor resultado en nuestra prueba se logró con un adaptador con una lente adicionalque está conectado al teléfono inteligente ", concluye Wintergerst." Permitió detectar casi el 80 por ciento de los ojos con cualquier cambio en la retina, incluso en las primeras etapas. El daño avanzado incluso podría diagnosticarse el 100 por ciento del tiempo ".
Los científicos habían capacitado a los optometristas asistentes oftálmicos del Sankara Eye Hospital en Bangalore para su estudio. En promedio, necesitaban uno o dos minutos por examen. Esto implicaba documentar los cambios en la retina filmando la parte posterior del ojo con uncámara del teléfono inteligente. El coautor del estudio, el profesor Dr. Robert Finger del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Bonn, considera que estas capacidades hacen que el método sea tan atractivo: "Esto significa que el examen también puede habilitarsepor laicos capacitados ", dice." Las imágenes se envían a través de Internet al oftalmólogo para su diagnóstico ".
"COVID-19 ha necesitado aún más la necesidad de explorar métodos para reducir los pacientes que visitan el hospital. Esta modalidad es prometedora para aumentar la eficiencia de la detección de cambios en la retina en los diabéticos", agregó el coautor Dr. Mahesh P. Shanmugam, DirectorVitreoRetina & Ocular Oncology, Sankara Eye Foundation India.
Siguiente paso: la inteligencia artificial admite diagnósticos
Los investigadores están desarrollando actualmente una aplicación en colaboración con sus colegas de la Fundación Sankara Eye en India. Esta aplicación permitirá crear un archivo electrónico cifrado de pacientes para cada paciente en los teléfonos inteligentes utilizados para el examen. No solo almacenalas imágenes, pero también los hallazgos del médico que finalmente las revisó. Además, los investigadores están trabajando en una preevaluación automática de las imágenes utilizando inteligencia artificial. En tales métodos, un software "aprende" a reconocer los cambios patológicos independientementebase de miles de imágenes retinianas.
Los investigadores esperan que su trabajo mejore la atención ocular en los países en desarrollo y emergentes. El proyecto está financiado por el Ministerio Federal de Cooperación Económica y Desarrollo de Alemania y la Fundación Else Kröner-Fresenius. Recientemente, también recibió el premio especialdel "Premio bytes4diabetes" por enfoques digitales innovadores en la lucha contra la diabetes.
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Materiales proporcionado por Universidad de Bonn . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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