La enfermedad de manos, pies y boca HFMD es una infección viral aguda que generalmente afecta a bebés y niños menores de cinco años. En un estudio publicado en Informes científicos en enero de 2020, un equipo de investigación internacional que incluye la Universidad de Kanazawa, el Hospital Nacional de Pediatría de Vietnam, el Instituto Metropolitano de Ciencias Médicas de Tokio, la Universidad de Nagasaki y la Universidad Médica de Hanoi, ha demostrado la aparición de un nuevo linaje de enterovirus EV A71-C4durante el brote de HFMD 2015-2016 en el norte de Vietnam. Además, a través de estudios clínicos y un modelo experimental de ratón, han demostrado que el subgenotipo EV-A71 C4 puede ser más virulento que el subgenotipo B5.
HFMD es una enfermedad infantil contagiosa común causada por enterovirus de la familia picornaviridae, el más frecuentemente reportado es EV-A71, coxsackievirus A16 CV-A16 y CV-A6. Por lo general, tiene un curso leve autolimitante; sin embargo, en casos raros, puede causar inflamación de las meninges y el cerebro posterior, lo que resulta en parálisis, complicaciones cardiopulmonares o incluso la muerte. Si bien la mayoría de los casos se resuelven en unas pocas semanas, las infecciones por EV-A71 pueden ser más graves, con complicaciones graves.
Para determinar las características epidemiológicas e identificar las diversas cepas de enterovirus responsables de HFMD en el norte de Vietnam, el equipo de investigación recolectó y analizó hisopos de garganta y recto de 488 niños afectados en Hanoi.
Son T. Chu, autor principal del estudio, explica: "CV-A6 fue la cepa más común, seguida de EV-A71. De estos EV-A71, 92.1% eran el subgenotipo B5 y 7.9% eran el subgenotipo C4La secuenciación del genoma completo mostró que siete de las ocho cepas de C4a formaron un nuevo linaje, incluidos dos posibles recombinantes entre las cepas EV-A71-C4 y CV-A8 ".
Los investigadores evaluaron la proporción de pacientes hospitalizados como una medida clínica de virulencia. Los niños hospitalizados con EV-A71 superaron significativamente a los que tenían CV-A6. Un análisis adicional entre los niños infectados con EV-A71 mostró que la proporción de pacientes hospitalizados entre los infectados con C4 erasignificativamente mayor que la de los infectados por B5, lo que implica una mayor virulencia de C4 que B5.
"Como el número de pacientes infectados con C4 era pequeño, aplicamos otra técnica para comparar la virulencia", dice Kyousuke Kobayashi, neurovirólogo y autor principal. "Inoculamos ratones transgénicos susceptibles a la infección EV-A71 con aislados virales y los monitoreamos para detectardebilidad de las extremidades, parálisis flácida aguda, peso corporal y muerte. Encontramos un aumento de la parálisis y una mortalidad significativamente mayor entre los ratones infectados con cepas C4 que en los infectados con cepas B5 ".
HFMD es un problema de salud pública emergente con brotes periódicos en poblaciones pediátricas en el este y sudeste de Asia. Actualmente, no existe un medicamento antiviral aprobado contra EV-A71 y la mejor estrategia para mitigar su impacto es desarrollar vacunas apropiadas. Aunque está inactivadoexisten vacunas, se pueden identificar cepas candidatas más adecuadas entre las cepas EV-A71-C4 recientemente surgidas para desarrollar vacunas vivas atenuadas.
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Materiales proporcionado por Universidad de Kanazawa . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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