Un equipo internacional que incluye investigadores de la Universidad McMaster se ha unido para emitir directrices para los trabajadores de la salud que tratan a pacientes de la unidad de cuidados intensivos UCI con COVID-19.
El panel COVID-19 de Surviving Sepsis Campaign ha publicado 54 recomendaciones sobre temas como el control de infecciones, el diagnóstico de laboratorio y las muestras, la dinámica del soporte del flujo sanguíneo, el soporte de ventilación y la terapia COVID-19.
El panel de 36 expertos, con seis de McMaster, desplegó lo que hubiera sido más de un año de trabajo en menos de tres semanas.
Las pautas se publicaron conjuntamente en las revistas Medicina de cuidados críticos y Medicina de cuidados intensivos .
"Anteriormente había una guía limitada sobre el manejo agudo de pacientes críticos con COVID-19, aunque la Organización Mundial de la Salud y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos han emitido una guía preliminar sobre el control de infecciones, la detección y el diagnóstico en la población general", dijo el primer autor Waleed Alhazzani, profesor asistente de medicina en McMaster. También es médico de cuidados intensivos en St. Joseph's Healthcare Hamilton.
"Por lo general, lleva uno o dos años desarrollar grandes guías de práctica clínica como estas. Dada la urgencia y la gran necesidad de estas guías, reunimos al equipo, buscamos en la literatura, resumimos la evidencia y formulamos recomendaciones dentro de18 días. Todos trabajaron arduamente para que esta guía estuviera disponible para el usuario final rápidamente mientras se mantenía el rigor metodológico ".
Alhazzani agregó que las pautas serán utilizadas por médicos de primera línea, profesionales de la salud aliados y responsables políticos involucrados en la atención de pacientes con COVID-19.
El panel COVID-19 de Surviving Sepsis Campaign incluyó expertos en desarrollo de guías, control de infecciones, enfermedades infecciosas y microbiología, cuidados críticos, medicina de emergencia, enfermería y salud pública. El autor correspondiente de las pautas es Andrew Rhodes de St. George's HealthcareNHS Trust en el Reino Unido.
Los miembros del panel vinieron de Australia, Canadá, China, Dinamarca, Italia, Corea, los Países Bajos, Emiratos Árabes Unidos, Reino Unido, Estados Unidos y Arabia Saudita.
El panel comenzó proponiendo 53 preguntas que consideraban relevantes para el manejo de COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos UCI. Luego, el equipo buscó en la literatura evidencia directa e indirecta sobre el manejo de COVID-19 enla UCI. Encontraron revisiones sistemáticas relevantes y recientes sobre la mayoría de las preguntas relacionadas con la atención de apoyo.
El grupo luego evaluó la certeza en la evidencia utilizando el enfoque de Calificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluación GRADE, que fue desarrollado en McMaster. GRADE es una forma de evaluar el trabajo anterior, un marco transparente para desarrollar y presentarresúmenes de evidencia y proporciona un enfoque sistemático para hacer recomendaciones de práctica clínica para profesionales de la salud.
Las 54 recomendaciones resultantes incluyen cuatro declaraciones de mejores prácticas, nueve recomendaciones fuertes y 35 recomendaciones débiles. No se proporcionó ninguna recomendación para seis preguntas. Las cuatro declaraciones de mejores prácticas basadas en evidencia de alta calidad incluyen :
El panel COVID-19 de Surviving Sepsis Campaign dijo que planea emitir nuevas pautas para actualizar las recomendaciones, si es necesario, o formular nuevas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de McMaster . Original escrito por Tina Depko. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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