Para proporcionar la mejor atención médica a los pacientes con enfermedad de Parkinson EP recién diagnosticados, un método para predecir su progresión cognitiva y motora, más allá del uso de parámetros puramente clínicos, tendría importantes implicaciones para su manejo. Un nuevo estudio publicado en el Revista de la enfermedad de Parkinson sugiere que un análisis de sangre para biomarcadores inflamatorios y de senescencia celular puede ser un predictor confiable de deterioro cognitivo, incluida la identificación de aquellos que desarrollarán una demencia temprana y progresión motora en pacientes con EP.
"La incidencia acumulada de demencia asociada con la EP se acerca al 80%, y las personas con EP tienen de cinco a seis veces más probabilidades de desarrollar un deterioro cognitivo que los controles de la misma edad", explicó el investigador principal Gabriele Saretzki, PhD, Instituto de Biociencias, yEl Centro de Biología del Envejecimiento en el Campus para el Envejecimiento y la Vitalidad de la Universidad de Newcastle, Newcastle upon Tyne, Reino Unido. "Se sabe que la EP está asociada con la inflamación, y hemos publicado previamente datos que demuestran que un perfil más proinflamatorio en la sangre predice másprogresión clínica rápida. En este nuevo estudio, buscamos replicar este hallazgo, así como estudiar marcadores de senescencia celular envejecimiento, un proceso que se sabe que está asociado con la inflamación y la neurodegeneración ".
Los investigadores examinaron la asociación de marcadores derivados de la sangre con la función motora y cognitiva a lo largo del tiempo para descubrir si esto podría ayudar a predecir mejor la progresión de la enfermedad de los pacientes con EP recién diagnosticados. Más de 150 pacientes con EP recién diagnosticados que participaron en las Deficiencias Cognitivas en Cohortescon el estudio de evaluación longitudinal de la enfermedad de Parkinson ICICLE-PD y 99 controles se sometieron a evaluaciones físicas y cognitivas durante 36 meses de seguimiento.
Los investigadores analizaron si los marcadores de senescencia celular como la longitud de los telómeros TL, la expresión de p16 y p21, así como los marcadores inflamatorios en las muestras de sangre tomadas cerca del diagnóstico pueden predecir la progresión cognitiva y motora de la enfermedad en los próximos 36 mesesLa TL media de leucocitos y la expresión de los marcadores de senescencia p21 y p16 se midieron en dos puntos de tiempo línea de base y 18 meses. Los investigadores también seleccionaron cinco marcadores inflamatorios de los datos de línea de base existentes.
El estudio demostró que los pacientes con EP tenían telómeros más cortos al inicio del estudio y 18 meses después en comparación con los controles sanos de la misma edad. Esos pacientes con EP, que habían desarrollado demencia después de tres años, también tenían telómeros significativamente más cortos en comparación con las personas que estaban libres de demenciaEn este momento, los niveles basales de p16 se asociaron con tasas más rápidas de deterioro motor y cognitivo durante 36 meses, mientras que un puntaje resumen inflamatorio simple en el puntaje cognitivo mejor predicho al inicio 36 meses más tarde en pacientes con EP.
"El desarrollo de biomarcadores adecuados basados en la sangre para predecir los resultados es importante para las enfermedades neurodegenerativas como la EP, que progresan a lo largo de muchos años", señaló el Dr. Saretzki. "Los marcadores que hemos identificado deben ser validados en otros estudios, peroen última instancia, podría ayudar a planificar un manejo más específico para los pacientes antes en el curso de la enfermedad. Además, una mejor comprensión de los cambios biológicos que predicen el curso de la enfermedad tiene implicaciones para posibles terapias futuras para la enfermedad ".
Co-investigador Roger Barker, MBBS, MRCP, PhD, Profesor de Neurociencia Clínica y Consultor Honorario en Neurología en la Universidad de Cambridge, y en el Hospital de Addenbrooke, Departamento de Neurociencias Clínicas, Centro John Van Geest para la Reparación del Cerebro, Universidad de Cambridge, Cambridge, Reino Unido, agregó: "Ser capaz de predecir de manera confiable la ruta clínica que seguirá un paciente con EP recién diagnosticada sería de gran ayuda en términos de planificar su tratamiento ahora y en la forma en que realizamos ensayos de intervenciones que modifiquen la enfermedad en el futuro".Este estudio proporciona un ejemplo de cómo se podría hacer esto usando una muestra de sangre simple ".
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Materiales proporcionado por IOS Press . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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