Los medicamentos para el reflujo ácido que a veces se recomiendan para aliviar los problemas estomacales durante el tratamiento del cáncer pueden tener un efecto secundario no deseado: deterioro de la memoria y la concentración de las sobrevivientes de cáncer de mama.
La investigación de la New Ohio State University muestra una asociación entre el uso de inhibidores de la bomba de protones IBP por parte de los sobrevivientes de cáncer de mama y los informes de problemas de concentración y memoria. En promedio, los problemas cognitivos informados por los usuarios de IBP fueron entre un 20 y un 29 por ciento más graves queproblemas notificados por usuarios que no son de PPI. Los PPI se venden bajo marcas como Nexium, Prevacid y Prilosec.
El estudio, el primero en analizar el uso de PPI en sobrevivientes de cáncer de mama, utilizó datos de tres ensayos clínicos previos del estado de Ohio que examinaron la fatiga, una intervención de yoga y una respuesta a la vacuna en pacientes y sobrevivientes de cáncer de mama. En cada uno de esos estudios, los participantes tuvieroninformó su uso de medicamentos recetados y de venta libre y calificó los síntomas cognitivos que tenían como parte de la recopilación de datos de rutina.
Después de controlar una variedad de factores que podrían afectar la cognición, como la depresión u otras enfermedades, los tipos de tratamiento contra el cáncer, la edad y la educación, los investigadores descubrieron que el uso de PPI predice una concentración más severa y síntomas de memoria, así como una menor calidadde la vida relacionada con la cognición deteriorada.
"La gravedad de los problemas cognitivos informados por los usuarios de PPI en este estudio fue comparable a lo que los pacientes sometidos a quimioterapia habían informado en un gran estudio observacional", dijo Annelise Madison, autora principal del estudio y estudiante graduada en psicología clínica en OhioEstado ". Los no usuarios de PPI también informaron problemas, pero definitivamente estaban mejorando. Según lo que estamos viendo, no sabemos si los usuarios de PPI podrían no ser capaces de recuperarse completamente cognitivamente después de la quimioterapia. Es un área para mayor investigación"
El estudio se publica en línea en el Revista de supervivencia al cáncer .
Madison realizó este estudio basándose en su conocimiento del potencial conocido de los IBP para evitar la barrera hematoencefálica y en investigaciones previas que sugieren que el uso no autorizado de los IBP en pacientes con cáncer puede aumentar la capacidad de respuesta de los tumores a la quimioterapia y proteger el sistema digestivo delestragos de las drogas de quimioterapia.
"Pensé que podría haber un efecto cognitivo al tomar IBP, particularmente en esta población, porque las sobrevivientes de cáncer de mama ya están en riesgo de deterioro cognitivo", dijo. "Los IBP son de venta libre y generalmente se consideran seguros, por lo que no haySe han realizado muchos ensayos a largo plazo, especialmente observando los resultados cognitivos, porque nadie pensaba realmente que sería un efecto posterior ".
Como parte de su programa de posgrado, Madison trabaja en el laboratorio de Janice Kiecolt-Glaser, profesora de psiquiatría y psicología y directora del Instituto de Investigación de Medicina del Comportamiento del estado de Ohio. Para este trabajo, Madison realizó análisis secundarios de tres de Kiecolt-Los estudios anteriores de Glaser examinan la conexión de la inflamación con el tratamiento y la supervivencia del cáncer de seno
Los datos de 551 mujeres en esos estudios anteriores, 88 de los cuales informaron haber tomado PPI, se usaron en el análisis de Madison. Las mujeres en los estudios anteriores habían proporcionado autoinformes del uso de PPI y síntomas cognitivos varias veces durante períodos de tiempo variados dependiendo deEl diseño de cada estudio.
Las mujeres en los estudios que analizaron la fatiga en pacientes recién diagnosticados e investigaron el efecto del yoga sobre la inflamación y la fatiga en los sobrevivientes habían completado un cuestionario que calificaba la gravedad de sus problemas de memoria y concentración en una escala de 0 a 10 en los últimos cinco días.el análisis encontró que, en promedio, los problemas de concentración de los usuarios de PPI en el estudio de fatiga fueron un 20 por ciento más graves que los informados por los usuarios que no son PPI. En el estudio de yoga, los problemas de concentración de los usuarios de PPI fueron un 29 por ciento más graves que los informados por los noUsuarios de PPI. No hubo diferencias en los problemas de memoria informados.
En el tercer estudio, que presentó datos de la visita al placebo de un ensayo de vacuna contra la fiebre tifoidea, informaron que los problemas de memoria fueron un 28 por ciento más graves en las usuarias de IBP que en las no usuarias, sin diferencias en los informes de problemas de concentración.Este estudio completó un cuestionario adicional que mide las implicaciones funcionales de su deterioro cognitivo. Las puntuaciones de los usuarios de PPI fueron más bajas que las de los no usuarios en esta evaluación, donde los usuarios de PPI informaron una peor calidad de vida, un mayor deterioro cognitivo y capacidades cognitivas más pobres en comparación conno usuarios
"El hecho de que este estudio haya encontrado efectos similares en tres grupos diferentes de pacientes que se encuentran en diferentes etapas de supervivencia al cáncer da algo de peso a lo que estamos viendo", dijo Kiecolt-Glaser, autor principal del artículo e investigador enCentro Integral del Cáncer del Estado de Ohio: "Si hubiera sido en un solo estudio, podría haber sido un efecto casual".
La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Ha aprobado PPI para uso a corto plazo para tratar afecciones comunes de ácido gástrico y uso a largo plazo para úlceras gástricas y trastornos que involucran secreción excesiva de ácido. Madison señaló que el uso de mantenimiento fuera de etiqueta de PPI en cáncerlas pacientes pueden durar mucho tiempo: su análisis mostró que al menos dos tercios de las sobrevivientes de cáncer de seno que usaban IBP las habían tomado entre seis meses y dos años.
Madison enfatizó que el estudio muestra una correlación entre el uso de PPI y los problemas cognitivos en sobrevivientes de cáncer de mama, y que se requeriría un ensayo clínico que controle las dosis de PPI y obtenga datos cognitivos objetivos para identificar cualquier efecto causal.
Este trabajo fue apoyado por subvenciones de los Institutos Nacionales de Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Ohio . Original escrito por Emily Caldwell. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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