Los pacientes que recibieron cirugía de Mohs para tratar la forma más grave de cáncer de piel, el melanoma, informaron una tasa de satisfacción a largo plazo del 95 por ciento con sus resultados, según un nuevo estudio realizado por dermatólogos del UT Southwestern Medical Center.
Divya Srivastava, MD Divya Srivastava, MD El estudio, publicado en Dermatologic Surgery, es el primero en evaluar la satisfacción del paciente por la cirugía de Mohs. Los hallazgos complementan estudios científicos previos que encontraron que la cirugía de Mohs es tan efectiva como la escisión local amplia para melanomas tempranos,dice Divya Srivastava, MD, dermatóloga certificada por la junta de UT Southwestern y cirujana capacitada en Mohs que dirigió el estudio y se ha especializado en cirugía de Mohs durante la última década. Ella dice que su número de cirugías de Mohs para melanoma se ha duplicado en ese tiempo.
"La satisfacción del paciente se está convirtiendo en una parte tan importante de la medicina en estos días, por lo que queríamos ver qué podemos hacer para que los pacientes estén más satisfechos con la atención que reciben para su tratamiento contra el cáncer de piel. Esa es un área grande deinterés para muchas de las subespecialidades ", dice ella.
Más personas son diagnosticadas con cáncer de piel cada año en los EE. UU. Que todos los demás cánceres combinados, pero la forma en que atacan su cáncer es muy diferente ". Estamos trabajando para determinar qué tratamientos obtienen la mayor satisfacción para informar mejor las pautas y la toma de decisiones", Dice Srivastava.
Llamada así por el fallecido Frederic Mohs, MD, la cirugía micrográfica de Mohs es una técnica de extirpación altamente precisa en la cual el cáncer se elimina por etapas, una capa de tejido a la vez. Después de cada paso de extracción, la capa se examina bajo un microscopio para determinarsi el cáncer permanece en la piel del paciente y, si está presente, dónde se encuentra exactamente para que el cirujano pueda determinar dónde eliminar el cáncer de piel restante. Esto permite la cicatriz más pequeña y el mejor resultado cosmético.
"Estás viendo el 100 por ciento del margen bajo el microscopio", dice Srivastava. "Realmente estás rastreando el cáncer, por lo que estás dando a las personas una gran tasa de curación, y todo se hace con anestesia local, por lo quemuy seguro."
Los investigadores de UT Southwestern encuestaron a 42 de sus pacientes que se sometieron a esta técnica. La mayoría de los pacientes eran hombres blancos con una edad media de 69 años. El mayor porcentaje de pacientes estadounidenses diagnosticados con melanoma son hombres blancos mayores de 55 años. Tres cuartos de loslos tumores se ubicaron en la cara y los restantes en el cuero cabelludo, las extremidades y el cuello.
Esta pequeña encuesta sugiere que los pacientes están descubriendo que los beneficios a largo plazo de la escisión con un control del margen del 100% mediante la cirugía de Mohs superan en gran medida cualquier posible inconveniente percibido. En UT Southwestern, los cirujanos dermatológicos también proporcionan reconstrucción de tejido local inmediata, utilizando técnicas avanzadas de reconstrucción paradisminuir la aparición de cicatrices.
La cirugía de Mohs tiene una tasa de curación de casi el 99% para el melanoma temprano y produce cicatrices mínimas. Los pacientes realizan un seguimiento con sus dermatólogos cada tres meses durante dos años después de la cirugía.
Los dermatólogos esperan que la necesidad de cirugía de Mohs aumente a medida que la población de baby boomers envejece. La cirugía también se puede usar para eliminar el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas, que son los dos tipos más comunes de cáncer de piel.
"Si el melanoma no se trata, definitivamente tiene el potencial de crecer en la piel e incluso extenderse a los ganglios linfáticos y los órganos", dice Srivastava. "Puede hacer metástasis".
Las personas con piel, cabello y ojos claros corren el mayor riesgo. Solo unas pocas quemaduras solares graves en la vida también aumentan la posibilidad de desarrollar cáncer de piel.
"Una vez que tienes un melanoma, corres el riesgo de tener más. Es un marcador de que has tenido mucha exposición al sol en tu vida", dice Srivastava.
Srivastava es reconocida como líder nacional en el campo. Es autora de capítulos de libros de texto y artículos sobre dermatología. Sirve en la Cámara de Delegados de la Asociación Médica Estadounidense y es miembro de la Academia Estadounidense de Dermatología, la Sociedad Estadounidense de DermatologíaCirugía y el Colegio Americano de Cirugía de Mohs.
Su estudio fue financiado por una subvención de $ 5,300 del Programa de Becas de Investigación de vanguardia de la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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