Un medicamento diseñado para combatir la diabetes también podría reutilizarse como el primer tratamiento para prevenir el aborto espontáneo al apuntar al revestimiento del útero, según un ensayo clínico dirigido por la Universidad de Warwick.
El tratamiento funciona al aumentar la cantidad de células madre en el revestimiento del útero, mejorando las condiciones en el útero para apoyar el embarazo.
La investigación de Warwick Medical School se informa hoy 9 de enero en la revista EBioMedicine de una investigación realizada con los Hospitales de la Universidad de Coventry y Warwickshire y apoyada por el Centro de Investigación Clínica NIHR Coventry y Warwickshire. La investigación fue financiada y tuvo lugar en el Centro Nacional de Investigación de Abortos espontáneos de Tommy.
El aborto espontáneo recurrente se define como la pérdida de dos o más embarazos consecutivos, con abortos involuntarios adicionales que disminuyen la probabilidad de un embarazo exitoso. Una investigación previa realizada por el equipo de Warwick reveló que la falta de células madre en el revestimiento del útero está causando que miles de mujeressufren abortos espontáneos recurrentes. El equipo también demostró que las células madre protegen a las células especializadas, llamadas células deciduales, del estrés y la inflamación excesivos. Las células residuales rodean al embrión de implantación y el estrés excesivo puede causar la ruptura del revestimiento del útero en el embarazo.
Una nueva clase de medicamentos para la diabetes llamados gliptinas se dirige a una enzima involucrada en el reclutamiento de células madre circulantes al útero. Los investigadores investigaron si inhibir esta enzima, llamada DPP4, usando un medicamento particular, la sitagliptina, mejoraría las condiciones en el útero parael embarazo.
En un ensayo clínico piloto, treinta y ocho mujeres de 18 a 42 años que habían experimentado una gran cantidad de abortos involuntarios recurrentes promedio de cinco recibieron un ciclo oral de sitagliptina o un placebo durante tres ciclos menstruales.tomado al comienzo del curso del tratamiento y luego para determinar el número de células madre presentes antes y después del curso.
Encontraron un aumento promedio en el recuento de células madre del 68% en aquellas mujeres que tomaron el curso completo de sitagliptina. Esto no se compara con un aumento significativo en aquellas en el grupo de control que recibieron una píldora placebo idéntica. También vieron una disminución del 50%en el número de células 'estresadas' presentes en el revestimiento del útero. Hubo efectos secundarios mínimos para los participantes.
Los investigadores ahora esperan llevar el tratamiento a un ensayo clínico y, si tiene éxito, sería el primer objetivo específico del revestimiento del útero para prevenir el aborto espontáneo.
El profesor Jan Brosens, de la Facultad de Medicina de Warwick y Consultor en Salud Reproductiva de los Hospitales Universitarios de Coventry y Warwickshire NHS Trust, dijo: "Actualmente hay muy pocos tratamientos efectivos para el aborto espontáneo y este es el primero que apunta a normalizar el útero antes del embarazo".Aunque los abortos involuntarios pueden ser causados por errores genéticos en el embrión, un revestimiento anormal del útero causa la pérdida de embarazos normales cromosómicos. Esperamos que este nuevo tratamiento evite tales pérdidas y reduzca la carga física y psicológica del aborto espontáneo recurrente ".
El profesor Siobhan Quenby de la Unidad de Ensayos Clínicos de Warwick y un Consultor Honorario del Hospital Universitario de Coventry y Warwickshire NHS Trust, dijo: "Hemos mejorado el entorno en el que se desarrolla un embrión y al hacerlo esperamos mejorar las posibilidades de un embarazo exitosoSi bien esta investigación se diseñó específicamente para evaluar si podríamos aumentar la presencia de células madre en el útero, el seguimiento de las participantes descubrió que no hubo más pérdidas de embarazos normales en quienes tomaron sitagliptina. Estos son resultados muy tempranos yel tratamiento ahora necesita ser probado en un ensayo clínico a gran escala "
Jane Brewin, directora ejecutiva de Tommy's dijo: "Durante mucho tiempo, muchos profesionales de la salud han dicho a menudo que el aborto espontáneo no se puede prevenir, y los padres se han quedado con pocas esperanzas dada la escasez de opciones de tratamiento disponibles. Esta situación provocóTommy va a invertir en el Centro Nacional de Tommy para la Investigación del Aborto Aborto y esta investigación innovadora realizada por el equipo líder mundial en Warwick muestra una gran promesa para un tratamiento efectivo que reduzca el aborto espontáneo y posiblemente la pérdida del embarazo más tarde. Se necesita un ensayo a gran escala para verificar elhallazgos y esperamos que esto se ponga en marcha rápidamente ".
Las células madre juegan un papel clave en la creación de las células deciduales en el revestimiento del útero que sostienen la placenta durante el embarazo. Las células madre insuficientes en el revestimiento del útero conducen a un exceso de células deciduas estresadas e inflamatorias, lo que a su vez puede causar sangrado placentario yaborto espontáneo: la sitagliptina fue eficaz no solo para aumentar las células madre en el revestimiento del útero sino también para disminuir la abundancia de células deciduas estresadas.
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Materiales proporcionado por Universidad de Warwick . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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