Las muertes prevenibles son aquellas que pueden verse obstaculizadas por la intervención de salud pública, y las muertes relacionadas con el consumo de tabaco están en la parte superior de esa lista en los Estados Unidos y en todo el mundo.
Y aunque las tasas de tabaquismo en los adolescentes han disminuido a lo largo de los años, 4.9 millones de estudiantes de secundaria y preparatoria informaron haber consumido tabaco en 2018, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
El enfoque principal de la investigación para dejar de fumar en el pasado siempre ha sido adultos, pero un nuevo estudio en pediatría JAMA se centró en los adolescentes. "Con demasiada frecuencia, suponemos que los adolescentes son solo adultos pequeños", dijo Kevin Gray, MD, profesor y médico de psiquiatría y ciencias de la conducta en la Universidad de Medicina de Carolina del Sur. "Y así, nosotrostratarlos de la misma manera que a nuestros pacientes adultos. Pero es mucho más complicado que eso "
Una de las diferencias clave en el tratamiento de los adolescentes es la presión que rodea su hábito de fumar. Los adolescentes son más propensos que los adultos a comenzar a usar sustancias adictivas, y es más probable que hagan algo arriesgado sin considerar las consecuencias a largo plazo ". La mayoría de las personasquienes deciden que es hora de dejar de fumar están en la edad adulta ", dijo Gray." A menudo, sus consecuencias para la salud se están volviendo bastante reales para ellos. "Los adolescentes generalmente no experimentan problemas de salud relacionados con fumar hasta mucho más tarde.
Gray también apunta a la influencia de los compañeros. Los adolescentes tienen más probabilidades de ser influenciados y presionados por sus compañeros, y es más probable que prueben cosas nuevas.
El tartrato de vareniclina, más comúnmente reconocido bajo la marca Chantix, es una farmacoterapia popular para los fumadores que desean dejar de fumar. Ha demostrado su eficacia en adultos, pero no se ha examinado como una herramienta para dejar de fumar en adolescentes. Al cumplir estrictamente con el protocolo utilizadoCuando trata a adultos, Gray y su equipo de investigación en MUSC pueden comparar investigaciones pasadas con sus resultados actuales.
Los participantes fueron tratados con vareniclina junto con la terapia durante el transcurso de 12 semanas para determinar la eficacia del medicamento. Pero Gray y su equipo descubrieron que al final de las 12 semanas, no había una diferencia significativa entre el grupo placebo y elgrupo de tratamiento en términos de abstinencia de fumar al final del tratamiento. Un número similar de participantes en los dos grupos había dejado de fumar al final del ensayo, pero cuando Gray observó la abstinencia posterior al tratamiento, es decir, el número de participantes que permanecieron fumando-sin embargo, incluso después de que el tratamiento había terminado - vio que aquellos en el grupo de vareniclina tenían menos probabilidades de recaer.
"Las diferencias grupales al final del tratamiento, consideradas de forma aislada, pueden no ser siempre el marcador más importante de eficacia", dijo Gray. "El matiz matizado es dejar de fumar antes en el tratamiento, lo que en nuestro estudio ocurrióen el grupo de vareniclina en comparación con el grupo de placebo, es un mejor indicador del éxito a largo plazo de un participante ".
Este estudio mostró que la vareniclina afecta el abandono del hábito de fumar en adolescentes de manera diferente que en adultos y puede no ser un tratamiento efectivo por sí solo. Las tasas generales de dejar de fumar fueron más bajas en estos ensayos que en ensayos anteriores de vareniclina en adultos, un hallazgo común al comparar estudios entrelos dos grupos de edad. Gray sugiere que la motivación de los participantes juega un papel. El deseo de dejar de fumar aumenta y disminuye con el tiempo, especialmente en la adolescencia. Gray lo compara con un interruptor más tenue que con un interruptor de encendido y apagado y dice que la motivación puede depender detiempo y situaciones de la vida. Él acepta la idea de que la medicación por sí sola probablemente no funcionará tan bien para los adolescentes como combinar una medicación como la vareniclina con la terapia y los tratamientos conductuales.
Si bien este estudio analizó específicamente el abandono del tabaquismo en adolescentes, es parte de un equipo más grande en el hospital. La Colaboración Juvenil MUSC trabaja en conjunto para avanzar aún más en la educación, la atención clínica y la investigación sobre los resultados del tratamiento del uso de sustancias para adolescentes y sus familiasa través de estudios como este.
A continuación, el equipo de Gray trabajará en oportunidades de tratamiento "fuera de la caja" para sus pacientes. Tener que programar el tiempo de la clínica alrededor del horario escolar de los participantes, así como la factorización en el transporte, ha inspirado al equipo a considerar la tecnología móvil como unforma de mejorar las opciones de tratamiento. "Queremos hacer coincidir nuestros tratamientos con las necesidades de los adolescentes", dijo Gray. "Y parte de eso es comprender realmente dónde están los adolescentes fumando y diseñando tratamientos para eso".
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Materiales proporcionado por Universidad de Medicina de Carolina del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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