en un artículo en cerebro , los investigadores de la Universidad Médica de Carolina del Sur MUSC y en otras partes informan qué regiones del cerebro deben estar intactas en los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular con afasia si quieren tener un buen rendimiento en una sesión de aprendizaje del habla, siguiendo con éxito junto con otro orador.
La afasia es la incapacidad para hablar, escribir o comprender el lenguaje hablado o escrito. Una de las principales causas de afasia es el accidente cerebrovascular, la tercera causa principal de muerte en los EE. UU. Aproximadamente uno de cada tres sobrevivientes de accidente cerebrovascular desarrolla afasia.
Los pacientes con afasia no fluida hablan en oraciones telegráficas cortas y vacilantes y tienen problemas para formar sus palabras. Sin embargo, a menudo entienden el lenguaje relativamente bien.
"La comprensión del habla es pedirle a la persona que repita en tiempo real lo que escucha y ve, o en otras palabras, que copie el discurso de otro orador", dijo Leonardo Bonilha, MD, Ph.D., quien dirigió el estudio. Bonilhaes la Cátedra Dotada SmartState® para Imágenes Cerebrales y profesora asociada en el Departamento de Neurología en MUSC.
Bonilha y Janina Wilmskoelter, Ph.D., becaria postdoctoral en MUSC, colaboraron estrechamente con Julius Fridriksson, Ph.D., profesora en la Arnold School of Public Health de la Universidad de Carolina del Sur y directora del Centro para elEstudio de recuperación de afasia C-STAR. Otros miembros del equipo incluyen colaboradores de C-STAR de la Universidad Johns Hopkins y la Universidad de California, Irvine.
La terapia del habla puede ser efectiva para ayudar a los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular a comunicarse mejor, pero la falta de fluidez es uno de los síntomas más difíciles de tratar. El arrastre del habla es un enfoque experimental para la afasia sin fluidez en la que los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular practican la producción del habla en tiempo real siguiendojunto con otro orador.
Sin embargo, no todos los pacientes con afasia no fluida pueden seguir junto con otro orador, lo que sugiere que podrían no beneficiarse de la terapia de arrastre del habla si algún día se aprueba su uso en la clínica. Antes de este estudio, los investigadores no sabían por quéalgunos sobrevivientes de un derrame cerebral podrían seguir a otro orador y otros no.
El equipo multiinstitucional de investigadores de afasia estudió qué estructuras cerebrales se asociaron con un arrastre exitoso del habla. Descubrieron que la corteza temporal lateral izquierda debe estar intacta para que un sobreviviente de accidente cerebrovascular pueda seguir con éxito junto con otro hablante.
"Nuestro hallazgo nos ayuda a comprender mejor cuáles son los mecanismos neuronales asociados con la capacidad de tener el lenguaje propio", dijo Bonilha.
Para evaluar el rendimiento en el aprendizaje del habla, el equipo calculó un puntaje de aprendizaje del habla para cuarenta y ocho participantes del estudio con antecedentes de accidente cerebrovascular que afecta el lado izquierdo del cerebro. El puntaje se obtuvo comparando el número de palabras que cada paciente produjo por segundodurante el arrastre del habla en comparación con el habla espontánea.
Los investigadores tomaron imágenes de las estructuras cerebrales de los participantes del estudio usando imágenes de resonancia magnética MRI. Luego usaron las imágenes cerebrales de MRI para mapear el daño cerebral resultante del accidente cerebrovascular.
Luego, los investigadores recurrieron a una forma de inteligencia artificial conocida como aprendizaje automático para encontrar asociaciones entre los puntajes de arrastre del habla y las áreas dañadas del cerebro.
Descubrieron que los participantes con daño a las estructuras en los lóbulos frontales y parietales del cerebro tenían dificultades para el habla, lo que confirma lo que los científicos ya sabían.
Pero también encontraron algo nuevo.
"Lo que se desconocía eran las áreas del cerebro que necesitan estar intactas para lograr un habla exitosa", explicó Bonilha. "Ahora hemos observado que la corteza temporal lateral necesita estar allí".
En resumen, el rendimiento de arrastre del habla fue mejor en aquellos participantes que tenían una corteza temporal lateral intacta.
Para que su habla sea atrapada, un paciente necesita integrar señales sensoriales lo que oye y ve que hace el hablante con la parte motora del habla, produciendo el habla a través del movimiento de la boca, las cuerdas vocales y otras estructuras.La corteza temporal lateral puede ser un área cerebral clave para esta integración.
Bonilha y sus colaboradores recibieron recientemente una subvención de casi $ 4.25 millones del Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación para llevar a cabo un ensayo clínico que evalúa la eficacia del aprendizaje del habla para el tratamiento de la afasia posterior al accidente cerebrovascular. Los resultados de la cerebro el artículo ayudará a informar esa prueba y proporcionará un marco para interpretar sus resultados.
El estudio se llevará a cabo en MUSC, la Universidad de Carolina del Sur y la Universidad de Utah. Evaluará si la terapia de arrastre del habla mejora la capacidad de los pacientes con afasia posterior al accidente cerebrovascular para hablar con fluidez y con menos dificultad. Además, elLos investigadores tienen como objetivo determinar cuánto tiempo es necesaria la terapia de arrastre del habla para obtener el máximo beneficio.
"Este próximo ensayo clínico determinará la mejor dosis y los efectos del arrastre integrado en una nueva forma de terapia del habla", dijo Bonilha. "Será un primer paso muy importante para el desarrollo de un tratamiento nuevo y potencialmente transformador paraafasia."
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Materiales proporcionados por Universidad de Medicina de Carolina del Sur . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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