Según un investigador de la Universidad de Michigan, las pacientes con cáncer de mama que sufrieron el huracán Katrina en 2005 tienen una tasa de mortalidad 15% más alta que las pacientes que no estuvieron expuestas a la tormenta.
Este aumento probablemente fue causado por interrupciones en la atención de la salud relacionadas con el desastre, dijo Sue Anne Bell, profesora asistente de la Escuela de Enfermería de la UM y miembro del Instituto de Política e Innovación de la Atención Médica de la UM.
Bell es el primer autor de dos estudios no relacionados que resumen estos hallazgos: el más reciente compara a pacientes con cáncer en Louisiana que experimentaron Katrina con pacientes similares que no experimentaron un huracán.
El segundo analiza las interrupciones en la atención médica domiciliaria durante el huracán Harvey, que azotó a Texas en 2017. Si bien el estudio no analizó específicamente a pacientes con cáncer, los hallazgos generales pueden ayudar a explicar la mayor tasa de mortalidad por cáncer de mama para las sobrevivientes de Katrina, dijo Bell.
Ambos estudios sugieren un mensaje más grande y sombrío.
"Con una población que envejece, hay una tasa mucho más alta de enfermedades crónicas que requieren tratamiento sostenido y acceso a la atención médica", dijo Bell. "¿Cómo satisfaceremos las necesidades de diálisis o las necesidades de alguien con presión arterial alta, diabetes o cáncer?
"Incluso faltar una semana de quimioterapia tiene efectos significativos sobre la mortalidad a largo plazo. ¿Qué significa si su acceso a la atención médica se ve interrumpido por un período de tiempo aún mayor debido a un desastre?"
En el estudio del cáncer, los investigadores compararon las tasas de mortalidad a 10 años de las sobrevivientes de Katrina diagnosticadas con cáncer de mama, pulmón o colon dentro de los seis meses posteriores al huracán, contra pacientes con cáncer similares en otros lugares. Identificaron 1.738 casos de cáncer en las 12 parroquias de Louisiana másafectados por Katrina y 6.557 casos en condados no afectados.
Después de ajustar las características sociodemográficas y el estadio del cáncer, las asociaciones entre todos los tipos de cáncer tendieron a una mayor mortalidad, pero la asociación fue estadísticamente significativa solo entre los casos de cáncer de mama.
Bell cree que el número es mayor. El estudio estuvo limitado por la dificultad de cuantificar las desigualdades geográficas que explican una mayor mortalidad entre las personas pobres diagnosticadas con cáncer.
"Uno de los objetivos de mi trabajo es encontrar formas de profundizar en la especificidad de la atención dentro de los condados afectados por un desastre", dijo Bell. "Hay mucha variabilidad. Necesitamos formas más precisas de medir lo que le sucede a las personasdespués de un desastre "
El primer paso es obtener una imagen clara de los resultados para los adultos mayores y las personas con enfermedades crónicas después de un desastre, dijo Bell.
"Mientras tanto, compartir recursos como registros médicos, hacerlos más fáciles de acceder y acuerdos de cooperación entre los sistemas de salud que están recibiendo sobrevivientes ayudaría", dijo.
En el estudio de salud en el hogar, Bell dijo que a pesar de activar los planes de emergencia, solo el 45% de 122 agencias de salud en el hogar de Texas permanecieron abiertas durante el huracán Harvey. Tres cuartos informaron que las visitas al hogar se interrumpieron y casi la mitad de ellas duraron más de una semanaSin embargo, solo el 3% de las agencias informaron haber recibido ayuda externa.
Como científico clínico y respondedor de desastres, Bell ve una necesidad y miseria insatisfechas durante y después de los desastres, especialmente en los ancianos o los enfermos crónicos.
Durante el huracán María en Puerto Rico en 2017, Bell dijo que "vio a cientos de personas esperando ser atendidas por quejas de atención primaria porque no tenían atención médica. Vinieron varias veces y esperaron horas. Los hospitales estaban llenos, la atención médicalas oficinas estaban cerradas "
La planificación es importante, dijo. En el estudio de atención domiciliaria, las agencias informaron sobre el cambio de tratamiento para los cambios de apósito o los reabastecimientos de medicamentos. Las personas deben conocer los medicamentos y las dosis, y elaborar estrategias de planes de respaldo con un PCP, dijo.
"Por ejemplo, ¿qué pasa si no hay energía para el equipo médico eléctrico? ¿Qué pasa si debo evacuar y faltar a las citas médicas? Hay un poco de responsabilidad personal que el individuo puede hacer de antemano", dijo Bell.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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