Los agentes antiinflamatorios, como la aspirina / paracetamol, las estatinas y los antibióticos, pueden frenar de manera segura y efectiva los síntomas de la depresión mayor, encuentra un análisis agrupado de la evidencia disponible, publicado en línea en el Revista de Neurología, Neurocirugía y Psiquiatría .
Los resultados muestran que los efectos son aún más fuertes cuando estos agentes se agregan al tratamiento antidepresivo estándar.
Alrededor de un tercio de las personas que están clínicamente deprimidas no responden bien a las terapias actuales de drogas y conversación, y los efectos secundarios de las drogas son relativamente comunes.
Un conjunto de evidencia emergente sugiere que la inflamación contribuye al desarrollo de depresión mayor, pero los resultados de los ensayos clínicos que utilizan varios agentes antiinflamatorios para tratar la afección no han sido concluyentes.
Por lo tanto, los investigadores se propusieron revisar la evidencia disponible y agrupar los datos para ver si los agentes antiinflamatorios funcionan mejor que el tratamiento simulado placebo solo o cuando se usa como terapia complementaria al tratamiento antidepresivo estándar.
Los agentes antiinflamatorios incluyeron: medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINE; ácidos grasos omega 3; medicamentos que frenan la producción de químicos inflamatorios inhibidores de citoquinas; estatinas; esteroides; antibióticos minociclinas; un medicamento utilizado para tratartrastornos del sueño modafinilo y N-acetil cisteína, conocida como NAC, y se usa para aflojar el exceso de flema de la fibrosis quística y la EPOC y también se toma como un suplemento antioxidante.
Los investigadores rastrearon bases de datos de investigación para encontrar estudios adecuados publicados hasta enero de 2019. Encontraron 30 ensayos controlados aleatorios relevantes, en los que participaron 1610 personas, que informaron cambios en las escalas de depresión. Se agruparon los datos de 26 de estos estudios.
El análisis de datos agrupados sugirió que los agentes antiinflamatorios eran mejores que el placebo y aumentaron los efectos del tratamiento antidepresivo estándar.
Estos agentes fueron 52% más efectivos para reducir la gravedad de los síntomas, en general, y 79% más efectivos para eliminar los síntomas que el placebo, medido por una caída promedio en las escalas de depresión de 55.
Un análisis más detallado indicó que los AINE, los ácidos grasos omega 3, las estatinas y las minociclinas fueron los más efectivos para reducir los síntomas depresivos mayores en comparación con el placebo.
Y los efectos fueron aún mayores cuando se agregó uno u otro de estos agentes al tratamiento antidepresivo estándar.
Pero los agentes antiinflamatorios no parecían mejorar la calidad de vida, aunque esto podría haber sido debido al pequeño número de estudios que analizaron este aspecto, dicen los investigadores.
No se observaron efectos secundarios importantes, aunque hubo algunos síntomas intestinales entre los que tomaron estatinas y NAC, y los ensayos duraron solo de 4 a 12 semanas, por lo que no fue posible realizar un seguimiento de los efectos secundarios a largo plazo.
Los investigadores también señalan que no todos los estudios rastrearon los cambios en las puntuaciones de depresión durante todo el período de estudio. Las escalas de depresión utilizadas en los estudios diferían, y las que involucraban estatinas y minociclinas incluían solo un pequeño número de pacientes.
Sin embargo, concluyen: "Los resultados de esta revisión sistemática sugieren que los agentes antiinflamatorios juegan un papel antidepresivo en pacientes con trastorno depresivo mayor y son razonablemente seguros".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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