Las personas mayores que experimentaron más hospitalizaciones y también tenían más patología de Alzheimer en su cerebro experimentaron las tasas más rápidas de deterioro cognitivo, según los resultados del estudio publicados en la edición en línea del 15 de octubre de la Anales de Neurología .
"La asociación entre el número de hospitalizaciones y la tasa más rápida de deterioro cognitivo fue más pronunciada en personas con más nudos en el cerebro, uno de los principales signos de la enfermedad de Alzheimer. Esto también fue cierto para las personas con signos de cuerpos de Lewyenfermedad en la neocorteza ", dijo Bryan James, PhD, epidemiólogo en el Centro de Enfermedades de Alzheimer de Rush y profesor asociado en el Departamento de Medicina Interna de Rush." Estar hospitalizado es malo para la memoria y el pensamiento, y también lo es tener enfermedad de Alzheimercambios en su cerebro, pero tener ambos es muy malo "
Estudio comparó cognición, hospitalización y patología cerebral de 526 adultos mayores
El estudio evaluó a un grupo de 526 adultos mayores en el Proyecto Rush Memory and Aging MAP en Chicago que tenían entre 65.7 y 100.5 años de edad y sin un diagnóstico de demencia al comienzo del estudio. Estudio MAPlos participantes fueron reclutados de comunidades de jubilados, agencias de servicios sociales, viviendas subsidiadas e iglesias.
Completaron evaluaciones cognitivas anuales y donaron sus cerebros para la autopsia después de la muerte. Esas autopsias determinaron el alcance de la enfermedad de Alzheimer y una serie de otras patologías relacionadas con la demencia en los cerebros, incluidos los enredos de proteínas tau depósitos y las proteínas del cuerpo de Lewy.
La información sobre hospitalizaciones se obtuvo al vincular los registros de reclamos de Medicare para los años 1999-2010 con los datos de MAP.
Un total de 1,383 hospitalizaciones entre este grupo ocurrieron en una media de 5.1 años. El número de hospitalizaciones varió de cero para el 23.1% de las personas estudiadas a 17, y la tasa promedio fue de 0.5, o una hospitalización cada dos años.
El método innovador de vincular las fuentes de datos permitió a los investigadores de Rush la oportunidad de obtener fechas de hospitalización y otra información que no sería accesible a través de métodos de encuestas regulares. Todos los participantes de MAP en este estudio dieron su consentimiento para acceder a sus registros de Medicare.
Las personas con más patología cerebral y más hospitalizaciones tuvieron un deterioro cognitivo más rápido
"Notablemente, más patología en el cerebro directamente no estaba relacionada con más hospitalizaciones", dijo James. "Así que no había evidencia de que las hospitalizaciones estuvieran causando estas patologías o que tener las patologías condujeran a más hospitalizaciones. Sin embargo, encontramos queciertas patologías modifican la relación de la tasa de hospitalización y el deterioro cognitivo "
Los individuos con más enredos de proteínas tau depósitos y cuerpos de Lewy neocorticales en sus cerebros tuvieron tasas más altas de deterioro cognitivo, según lo medido por las evaluaciones cognitivas anuales, a medida que aumentaron sus tasas de hospitalización ". Este es el primer estudio queson conscientes de proporcionar evidencia de que los adultos mayores con más patología de Alzheimer y otras patologías relacionadas con la demencia pueden experimentar peores resultados cognitivos después de la hospitalización ", dijo James.
"Podría significar que las personas con mayor densidad de maraña de tau o cuerpos de Lewy experimentan tasas más rápidas de deterioro cognitivo en comparación con las personas sin estas patologías. Alternativamente, podría significar que aquellos con el mismo nivel de patología de tau o cuerpos de Lewy que están hospitalizadosexperimentará un deterioro cognitivo más rápido ", continuó James.
"Las hospitalizaciones pueden reducir la capacidad de recuperación de una persona mayor a las consecuencias cognitivas negativas para un nivel dado de patología subyacente. Además, la cantidad de patología que existe en el cerebro de una persona mayor, sin que ellos lo sepan, puede determinar si esa persona experimenta problemas cognitivos después de serhospitalizado "
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Materiales proporcionado por Centro Médico de la Universidad Rush . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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