Los hombres con cáncer de mama tienen más probabilidades de morir que sus contrapartes femeninas, en todas las etapas de la enfermedad, con la disparidad persistente incluso cuando se consideran las características clínicas, como los tipos de cáncer, el tratamiento y el acceso a la atención, según un estudio de Vanderbiltinvestigadores publicados en JAMA Oncología .
La persistente disparidad, derivada de un análisis de datos de la National Cancer Database, sugiere una posible biología del cáncer distinta, problemas de tratamiento o cumplimiento menos efectivos, y quizás los estilos de vida poco saludables entre los hombres pueden ser responsables de las tasas de supervivencia general más bajas, dijo Xiao-Ou Shu, MD, PhD, MPH, autor principal del estudio.
La tasa de mortalidad a cinco años para los hombres fue un 19% más alta que para las mujeres. Se necesitan estudios adicionales para identificar las causas, dijo, pero cualquiera de estos estudios probablemente requeriría consorcios internacionales porque el cáncer de mama masculino es muy raro, lo que representa menosdel 1% de los casos.
"Es tan raro, que sería extremadamente difícil para cualquier instituto reclutar un número suficiente de pacientes para la investigación", dijo Shu, director asociado de Salud Global y codirector del Programa de Investigación de Epidemiología del Cáncer en Vanderbilt-IngramCentro de cáncer.
El estudio utilizó datos de registro de 11 años desde el 1 de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2014, que incluyeron 1,8 millones de pacientes femeninas pero solo 16.025 pacientes masculinos.
Aproximadamente el 85% del cáncer de seno masculino es ER positivo, una proporción que es más alta que las pacientes con cáncer de seno femenino 75%.
"Ese es un tipo de cáncer en el que a los pacientes generalmente les va mejor porque tenemos un tratamiento hormonal", dijo Shu. "Tenemos muchas opciones de tratamiento para ese tipo de cáncer de seno. En teoría, los hombres deberían tener mejores resultados y tener menosmortalidad como las mujeres si el tratamiento es igualmente efectivo.
"La pregunta es si existen otras diferencias biológicas entre el cáncer de mama masculino con ER positivo y el cáncer de seno femenino con ER positivo. No lo sabemos", dijo Shu.
Estudios anteriores han demostrado que los hombres pueden no cumplir con los tratamientos hormonales como las mujeres, dijo Shu. Otros factores que pueden influir en las tasas de mortalidad entre los hombres podrían ser factores de estilo de vida, como fumar, el consumo de alcohol, la inactividad física y la obesidad.
Las características clínicas y los subtratamientos se asociaron con el 63% de la disparidad de mortalidad relacionada con el sexo.
"La conclusión es que necesitamos más estudios centrados específicamente en el cáncer de mama masculino", dijo Shu.
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Vanderbilt . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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