Desde que las píldoras anticonceptivas estuvieron disponibles por primera vez, los investigadores han estado tratando de comprender la conexión entre el uso de anticonceptivos orales y el estado de ánimo. Un nuevo estudio dirigido por investigadores del Hospital Brigham and Women's y el Centro Médico de la Universidad de Groningen UMCG y el Centro Médico de la Universidad de Leidenen los Países Bajos se agrega información importante y nueva al encuestar a mujeres jóvenes sobre los síntomas depresivos.
Los síntomas depresivos, como el llanto, el sueño excesivo y los problemas de alimentación, pueden ser mucho más sutiles que la depresión clínica diagnosticada. Pero al encuestar a una cohorte de más de 1,000 mujeres cada tres años, los investigadores han acumulado una gran cantidad de datos sobreestos síntomas subclínicos. En un estudio publicado en JAMA Psiquiatría , los investigadores informan que no hubo asociación entre el uso de anticonceptivos orales y la gravedad de los síntomas depresivos en toda la población que estudiaron de 16 a 25 años. Sin embargo, encontraron que las niñas de 16 años informaron una mayor gravedad de los síntomas depresivos en comparación con 16niñas de un año que no usan anticonceptivos orales.
"Una de las preocupaciones más comunes que tienen las mujeres cuando comienzan a tomar la píldora, y las adolescentes y sus padres cuando un adolescente está considerando tomar la píldora, es sobre los riesgos depresivos inmediatos", dijo el autor correspondiente, Anouk de Wit, MD, PhD, MPH, en capacitación, anteriormente del Departamento de Psiquiatría de Brigham. De Wit ahora es un aprendiz en el Departamento de Psiquiatría de UMCG. "La mayoría de las mujeres toman una píldora anticonceptiva oral en la adolescencia. Las adolescentes tienen muchos problemas emocionales desafiantes que enfrentar.es especialmente importante controlar cómo están ".
"Los síntomas depresivos son más frecuentes que la depresión clínica y pueden tener un profundo impacto en la calidad de vida", dijo la coautora Hadine Joffe, MD, MSc, vicepresidenta de Investigación de Psiquiatría del Departamento de Psiquiatría de Brigham y directora ejecutiva de laConnors Center for Women's Health and Gender Biology ". El nuestro es el primer estudio de esta escala que profundiza en los síntomas más sutiles del estado de ánimo que ocurren con mucha más frecuencia que un episodio de depresión, pero que afectan la calidad de vida y son preocupantes para las niñas, las mujeres y susfamilias "
Para llevar a cabo su estudio, de Wit, Joffe y sus colegas analizaron datos de mujeres participantes en el estudio de cohorte prospectivo, Encuesta de seguimiento de vidas individuales de adolescentes TRAILS, un estudio longitudinal de adolescentes y adultos jóvenes de los Países Bajos. Cada participante completóUna encuesta con preguntas sobre los síntomas depresivos, como el llanto, la comida, el sueño, la ideación suicida, la autolesión, los sentimientos de inutilidad y culpa, la energía, la tristeza y la falta de placer. Sus respuestas se utilizaron para generar un puntaje de severidad de los síntomas depresivos.
En toda la cohorte de 1,010 participantes de 16 a 25 años analizados, el equipo no encontró asociación entre el uso de anticonceptivos orales y la gravedad de los síntomas depresivos. Sin embargo, sí encontraron que, en promedio, los participantes de 16 años que usaban anticonceptivos oralestenían puntuaciones de gravedad de los síntomas depresivos que eran un 21 por ciento más altas que las que no tomaban anticonceptivos orales. Informaron más llanto, más sueño y más problemas alimenticios que sus contrapartes.
Los autores señalan que la asociación entre el uso de anticonceptivos orales y los síntomas depresivos puede ser bidireccional: el uso de anticonceptivos orales puede contribuir a la gravedad de los síntomas, los síntomas más graves pueden hacer que los adolescentes comiencen a tomar anticonceptivos orales o ambos. Estudios observacionales, como este, no puede determinar la dirección de la causalidad.
"Debido al diseño del estudio, no podemos decir que las píldoras causen cambios de humor, pero tenemos evidencia que sugiere que a veces los cambios de humor precedieron al uso de la píldora y a veces la píldora se inició antes de que ocurrieran los cambios de humor,"dijo de Wit.
Otra limitación que los autores señalan es que los holandeses son una población relativamente homogénea; queda por ver si estos resultados serían los mismos en una población más diversa. Los autores también señalan varias fortalezas para el estudio, incluyendo sude gran tamaño y cohorte establecida y bien caracterizada. Además, la investigación se centra en los síntomas que pueden ser preocupantes para los adolescentes, los padres y los médicos.
"La magnitud de la asociación fue pequeña, y estos síntomas depresivos son lo suficientemente leves como para no constituir depresión clínica o mayor. Sin embargo, estos cambios de humor se observaron en adolescentes que usan anticonceptivos orales, que son una población vulnerable", dijoJoffe: "Estas preocupaciones se pueden comparar con el mayor riesgo de falta de anticoncepción que conduzca a embarazos no deseados en adolescentes y complicaciones del embarazo, incluida una posible depresión posparto".
Otras formas de control de la natalidad conocidas como anticonceptivos reversibles de acción prolongada LARC, como los dispositivos intrauterinos DIU, entregan la exposición hormonal al útero local. Los investigadores están interesados en hacer un seguimiento para determinar si la exposición a la hormona no desapareceen todo el cuerpo y el cerebro está menos asociado con síntomas depresivos.
"Los usuarios de anticonceptivos orales, los padres y los proveedores de atención médica deben ser conscientes de la mayor probabilidad de presencia de síntomas depresivos, ya que puede afectar la calidad de vida y la adherencia al uso de anticonceptivos orales", dijo de Wit.
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Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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