La investigación ha demostrado que los bebés nacidos por vía vaginal tienen bacterias intestinales diferentes, su microbioma, que los entregados por cesárea. Los científicos del Instituto Wellcome Sanger, UCL, la Universidad de Birmingham y sus colaboradores descubrieron que mientras que los bebés nacidos por vía vaginal obtuvieron la mayor parte delas bacterias intestinales de su madre, los bebés nacidos por cesárea no, y en su lugar tenían más bacterias asociadas con los entornos hospitalarios en sus intestinos.
El papel exacto de las bacterias intestinales del bebé no está claro y no se sabe si estas diferencias al nacer tendrán algún efecto en la salud posterior. Los investigadores encontraron que las diferencias en las bacterias intestinales entre los bebés nacidos por vía vaginal y por cesárea en gran medida se ven igualados por1 año de edad, pero se necesitan grandes estudios de seguimiento para determinar si las diferencias tempranas influyen en los resultados de salud. Los expertos del Royal College of Obstetricians and Gynecologists dicen que estos hallazgos no deberían disuadir a las mujeres de tener una cesárea.
Publicado en Naturaleza hoy 18 de septiembre, este estudio más grande jamás realizado sobre microbiomas neonatales también reveló que el microbioma de los recién nacidos por vía vaginal no provenía de las bacterias vaginales de la madre, sino del intestino de la madre. Esto pone en duda la práctica controvertida de la toma de muestras de bebés nacidosa través de una cesárea con bacterias vaginales de la madre. Comprender cómo impacta el proceso de parto en el microbioma del bebé permitirá futuras investigaciones sobre terapias bacterianas.
El microbioma intestinal es un ecosistema complejo de millones de microbios, y se cree que es importante para el desarrollo del sistema inmunitario. La falta de exposición a los microbios correctos en la primera infancia se ha implicado en enfermedades autoinmunes como el asma, las alergias ySin embargo, no se comprende completamente cuán importante es el microbioma intestinal inicial para el desarrollo y la salud del sistema inmunitario del bebé, cómo se desarrolla el microbioma del bebé o qué le sucede con los diferentes modos de nacimiento.
Para comprender más sobre el desarrollo del microbioma, y si el método de entrega afectó esto, los investigadores estudiaron 1,679 muestras de bacterias intestinales de casi 600 bebés sanos y 175 madres. Se tomaron muestras fecales de bebés de cuatro, siete o 21 días de edad, que habían nacido en hospitales del Reino Unido por parto vaginal o cesárea. Algunos bebés también fueron seguidos más tarde, hasta un año de edad.
Utilizando la secuenciación de ADN y el análisis genómico, los investigadores pudieron ver qué bacterias estaban presentes y descubrieron que había una diferencia significativa entre los dos métodos de parto. Descubrieron que los bebés nacidos por vía vaginal tenían muchas más bacterias asociadas a la salud comensales de sus madres,que los bebés que nacieron por cesárea.
El Dr. Trevor Lawley, autor principal del artículo del Instituto Wellcome Sanger, dijo: "Esta es la mayor investigación genómica de los microbiomas de los recién nacidos hasta la fecha. Descubrimos que el modo de parto tuvo un gran impacto en las bacterias intestinalesde bebés recién nacidos, con transmisión de bacterias de madre a bebé durante el parto vaginal. Una mayor comprensión de qué especies de bacterias ayudan a crear un microbioma saludable para bebés podría permitirnos crear terapias bacterianas ".
Estudios limitados anteriores habían sugerido que las bacterias vaginales fueron ingeridas por el bebé mientras bajaba por el canal de parto. Sin embargo, este estudio a gran escala encontró que los bebés tenían muy pocas bacterias vaginales de su madre en sus intestinos, sin diferencia entre los bebés nacidosvaginalmente o por cesárea.
Durante el nacimiento, el bebé entrará en contacto con bacterias del intestino de la madre. El estudio descubrió que fueron las bacterias intestinales de la madre las que formaron gran parte del microbioma en los bebés que nacieron por vía vaginal. Los bebés nacidos por cesárea tenían muchas menos bacteriasPor lo tanto, este estudio no encontró evidencia que respalde prácticas controvertidas de 'frotis vaginal', que podrían transferir bacterias peligrosas al bebé.
En lugar de algunas de las bacterias de la madre, los bebés nacidos por cesárea tenían más bacterias que normalmente se adquieren en los hospitales, y eran más propensas a tener resistencia antimicrobiana. Los investigadores aislaron, crecieron y secuenciaron los genomas de más de 800 de estosbacterias potencialmente patógenas, lo que confirma que eran iguales a las cepas que causan infecciones del torrente sanguíneo en los hospitales del Reino Unido. Aunque estas bacterias generalmente no causan enfermedades en el intestino, pueden causar infecciones si entran en el lugar equivocado o si el sistema inmunológico falla.
El Dr. Nigel Field, autor principal del artículo de UCL, dijo: "Nuestro estudio mostró que a medida que los bebés crecen y absorben bacterias cuando se alimentan y de todo lo que los rodea, sus microbiomas intestinales se vuelven más similares entre sí. Despuéshan sido destetados, las diferencias de microbiomas entre los bebés nacidos por cesárea y entregados por vía vaginal se han compensado principalmente. Todavía no sabemos si las diferencias iniciales que encontramos tendrán alguna implicación para la salud ".
La Dra. Alison Wright, Consultora Obstetra y Vicepresidenta del Royal College of Obstetricians and Gynecologists dijo: "En muchos casos, una cesárea es un procedimiento que salva vidas y puede ser la elección correcta para una mujer y su bebé. ExactamenteEl papel del microbioma en el recién nacido y los factores que pueden cambiarlo aún son inciertos, por lo que no creemos que este estudio deba disuadir a las mujeres de tener una cesárea. Este estudio muestra que se requiere más investigación para mejorar nuestra comprensión de esta importante área."
Todas las mujeres que tienen una cesárea ahora reciben antibióticos antes del parto para ayudar a prevenir que la madre desarrolle infecciones postoperatorias, lo que significa que el bebé también recibe una dosis de antibióticos a través de la placenta. Esto también podría causar algunas de las diferencias microbiológicas observadas entredos métodos de nacimiento.
El investigador principal del estudio del bioma del bebé, profesor Peter Brocklehurst, de la Universidad de Birmingham, dijo: "Las primeras semanas de vida son una ventana crítica del desarrollo del sistema inmunitario del bebé, pero sabemos muy poco al respecto. Urgentementenecesitan seguir este estudio, observar a estos bebés a medida que crecen para ver si las diferencias tempranas en el microbioma conducen a algún problema de salud. Otros estudios nos ayudarán a comprender el papel de las bacterias intestinales en la vida temprana y podrían ayudarnos a desarrollar terapias para crearun microbioma saludable "
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Materiales proporcionado por Instituto Wellcome Trust Sanger . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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