El tratamiento de pacientes con linfoma no Hodgkin NHL con radioterapia como tratamiento adicional mientras esperan que se fabriquen sus células T CAR puede reducir el riesgo de efectos secundarios de la terapia CAR T una vez que se administra, según un nuevo estudio deinvestigadores del Centro de Cáncer Abramson de la Universidad de Pensilvania. El estudio encontró que los pacientes que recibieron radiación 30 días o menos antes de su infusión de CAR T no experimentaron el síndrome de liberación de citocinas SRC o neurotoxicidad, los dos efectos secundarios más comunes del genMichael LaRiviere, MD, residente en Oncología Radioterápica en la Facultad de Medicina Perelman de Penn, presentará los hallazgos hoy en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica en Chicago Resumen # 135.
"Nuestros hallazgos sugieren que la radiación no solo no interfiere con la eficacia de CAR T, sino que incluso puede tener un beneficio para los pacientes con NHL", dijo el autor principal del estudio, John Plastaras, MD, PhD, profesor asociado de Radiación Oncológica enPenn.
La terapia con células T del receptor de antígeno quimérico, conocida como CAR T, fue pionera por investigadores de la Universidad de Pensilvania y es la primera terapia celular personalizada aprobada para tratar el cáncer por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos FDA. El tratamiento modifica a los pacientes.propias células T inmunes, que se recolectan y reprograman para buscar y destruir potencialmente las células cancerosas de los pacientes.Después de ser infundidas nuevamente en los cuerpos de los pacientes, estas células T que expresan CAR se multiplican y atacan, dirigiéndose a las células que expresan una proteína llamada CD19.Las pruebas revelan que este grupo de células cazadoras puede crecer a más de 10,000 células nuevas por cada célula celular individual que reciben los pacientes, produciendo altas tasas de remisión. También pueden sobrevivir en el cuerpo durante años. Actualmente hay dos versiones comerciales de la terapia aprobadas parauso por la FDA en NHL.
Este estudio evaluó los registros médicos de 31 pacientes que recibieron cualquiera de las terapias comerciales de CAR T y los categorizó en tres grupos. Un grupo recibió radiación después de que sus células fueron recolectadas para la fabricación de CAR T pero antes de su infusión, un período de 30 días omenos. Un segundo grupo de pacientes había recibido radiación en algún momento durante su tratamiento contra el cáncer, pero no específicamente como una terapia de puente antes de la infusión de CAR T. Un tercer grupo no recibió ninguna terapia de radiación.
Ninguno de los cinco pacientes que recibieron radiación mientras esperaban la fabricación experimentó efectos secundarios de Grado 3 o superior, incluida la neurotoxicidad o CRS, una toxicidad asociada con la terapia CAR T que incluye diversos grados de síntomas similares a la gripe, con fiebre alta, náuseas,y dolor muscular, y puede requerir atención a nivel de la UCI. De los siete pacientes que tenían antecedentes previos de radiación, solo uno experimentó SRC de Grado 3 o superior. Entre los 19 pacientes que no recibieron radioterapia, cinco experimentaron Grado 3 o superior.CRS. El estado de radiación no se asoció con una disminución en la supervivencia general o la supervivencia libre de progresión.
"Estos datos son consistentes con otros informes de pacientes tratados con radiación antes de la terapia CAR T, lo que significa que estamos comenzando a ver una creciente cantidad de evidencia de que agregar radiación a la terapia CAR T es seguro y puede tener beneficios potenciales", dijo LaRiviere.
Los investigadores dicen que actualmente están desarrollando un modelo que utilizará estos hallazgos para ayudar a predecir las toxicidades de CAR T, confiando específicamente en los datos de las exploraciones PET y otras variables. También planean evaluar este enfoque en un ensayo clínico prospectivo.
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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