El examen de mamografía selectiva puede proporcionar una detección temprana de cáncer de seno que puede salvar vidas en hombres con alto riesgo de contraer la enfermedad, según un estudio histórico publicado en la revista radiología .
El cáncer de seno en los hombres es una enfermedad rara pero a menudo mortal. La Sociedad Americana del Cáncer proyecta que 2,670 nuevos casos de cáncer de seno invasivo serán diagnosticados en los hombres en 2019, y alrededor de 500 hombres morirán a causa de él.
No existen pautas formales de detección para hombres en grupos de alto riesgo, como aquellos que tienen antecedentes personales de la enfermedad, mutaciones genéticas asociadas al cáncer de seno o familiares que tenían cáncer de seno. Como resultado, los hombres diagnosticados con senoel cáncer tiende a tener peores resultados que las mujeres.
"El examen mamográfico ha ayudado a mejorar el pronóstico para las mujeres con cáncer de seno", dijo el autor principal del estudio, Yiming Gao, MD, del Departamento de Radiología del Centro Médico Langone de la Universidad de Nueva York en la ciudad de Nueva York ". Pero los hombres no tienencualquier guía formal de detección, por lo que es más probable que sean diagnosticados en una etapa más avanzada y, a menudo, no lo hacen tan bien como las mujeres ".
Existe evidencia anecdótica de que el cribado selectivo con mamografía en hombres con factores de riesgo identificables es beneficioso, pero se sabe poco sobre cómo y en qué medida se utilizan las imágenes mamarias en esta población.
En el primer estudio de este tipo, el Dr. Gao y sus colegas evaluaron los patrones de utilización de imágenes mamarias y los resultados de detección en 1.869 hombres, de mediana edad de 55 años, que se sometieron a una mamografía durante un período de 12 años.
La mamografía ayudó a detectar un total de 2,304 lesiones mamarias, 149 de las cuales se biopsiaron. De ellas, 41 27.5 por ciento resultaron malignas. La tasa de detección de cáncer de 18 por 1,000 exámenes en hombres con alto riesgo de cáncer de mama fue significativamentemás alto que la tasa de detección promedio de tres a cinco por cada 1,000 exámenes en mujeres de riesgo promedio. Además, los cánceres en los hombres detectados se encontraban en una etapa temprana, antes de que se hubieran diseminado a los ganglios linfáticos, mejorando el pronóstico para la supervivencia.
"Estos resultados muestran que es posible detectar el cáncer de seno masculino de manera temprana, y parece que la mamografía es efectiva en la detección selectiva de hombres de alto riesgo", dijo el Dr. Gao. "Hemos demostrado que el cáncer de seno masculino nono debe diagnosticarse solo cuando es sintomático "
En los hombres, la sensibilidad de la detección mamográfica, o la capacidad de detectar el cáncer, fue del 100 por ciento, mientras que la especificidad, o la capacidad de distinguir el cáncer de seno de otros hallazgos, fue del 95 por ciento. Este excelente rendimiento está relacionado con que los hombres tengan una relativa falta deEl tejido fibroglandular del seno que en las mujeres a menudo oculta resultados anormales, dijeron los investigadores.
El historial personal de cáncer de seno fue el factor de riesgo más significativo asociado con el cáncer de seno en los hombres. La ascendencia judía ashkenazi, las mutaciones genéticas y los antecedentes familiares de cáncer de seno en primer grado también fueron factores significativos.
Actualmente, la Red Nacional Integral del Cáncer NCCN, por sus siglas en inglés no admite la detección debido a la falta de evidencia, incluso en hombres con riesgo elevado. Las pautas anteriores de la NCCN sugirieron la consideración de las mamografías de referencia de forma individual, un enfoque que los resultados del nuevo estudio puedenapoyo.
En el futuro, los investigadores esperan ver estudios multiinstitucionales más grandes que tengan el poder estadístico de delinear información más matizada basada en diferentes factores de riesgo de cáncer de seno en los hombres.
"Es necesario repensar nuestra estrategia hacia el diagnóstico de cáncer de seno masculino", dijo el Dr. Gao. "Esperamos que estos resultados proporcionen una base para futuras investigaciones y potencialmente ayuden a allanar el camino para estandarizar la detección de ciertos grupos de hombres de alto riesgo"
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Materiales proporcionados por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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