El creciente número de niños que llegan a las escuelas de Texas sin vacunar hace que el estado sea cada vez más vulnerable a los brotes de sarampión en ciudades grandes y pequeñas, según una simulación por computadora creada por la Escuela de Graduados de Salud Pública de la Universidad de Pittsburgh.
Los hallazgos, publicados hoy en la revista Red JAMA abierta , indique que una disminución adicional del 5% en las tasas de vacunación, que han estado en una tendencia descendente desde 2003, aumentaría el tamaño de un posible brote de sarampión hasta en un 4,000% en algunas comunidades.
"A las tasas actuales de vacunación, hay una posibilidad significativa de un brote que involucra a más de 400 personas en este momento en algunas ciudades de Texas", dijo el autor principal David Sinclair, Ph.D., investigador postdoctoral en el Laboratorio de Dinámica de Salud Pública de Pitt ".Pronosticamos que una reducción continua en las tasas de vacunación aumentaría exponencialmente los posibles tamaños de brotes ".
El sarampión es un virus altamente contagioso que puede causar complicaciones graves, como neumonía, inflamación cerebral y sordera. Aproximadamente 1 de cada 1,000 niños infectados con sarampión morirá por complicaciones respiratorias y neurológicas. El sarampión es tan contagioso que, si nadie fueinmunizada, es probable que una persona infectada infecte de 12 a 16 personas más; en comparación, se espera que una persona infectada con gripe infecte solo a una o dos personas. La vacuna contra el sarampión, que a menudo se combina con las vacunas contra las paperas y la rubéola, se llamala "vacuna MMR" - es altamente efectiva, transmitiendo un 97% de inmunidad después de dos dosis.
Sinclair y su equipo cargaron datos de vacunación del mundo real para escuelas privadas y distritos de escuelas públicas en Texas en la herramienta Marco para la reconstrucción de la dinámica epidemiológica FRED. FRED es un sistema de modelado "basado en agentes", lo que significa que crea un sintéticoLa población utiliza los datos del censo de los Estados Unidos y luego asigna a las personas sintéticas a desplazarse por sus comunidades desde el hogar al trabajo o la escuela como lo hacen las personas en el mundo real. Esta herramienta permite a los usuarios ver, en sílice, cómo un contagio podría propagarse de persona a persona.En 2015, los legisladores de California usaron FRED para ayudar a convencer a sus compañeros de aprobar un proyecto de ley que restringe las exenciones de vacunas para niños en edad escolar.
La Sociedad de Pediatría de Texas le pidió a Pitt Public Health que modele Texas en FRED para demostrar la posibilidad de brotes en comunidades con bajas tasas de vacunación. Texas es el estado más grande por población que permite a los padres optar a sus hijos por las vacunas requeridas para uso religioso o personalEstas exenciones se han multiplicado por 28 en Texas, de 2,300 en 2013 a 64,000 en 2016. Austin es el hogar actual de Andrew Wakefield, un ex médico británico desacreditado que publicó investigaciones falsificadas que vinculan las vacunas con el autismo y que continúa defendiendo el anti-mensajes de vacuna.
En la simulación FRED Sarampión de Texas, un solo caso de sarampión se introduce en varias áreas metropolitanas a través de un estudiante seleccionado al azar cuyos padres se han negado a vacunar. La simulación se ejecuta para cada ciudad durante 270 días, la duración del año escolar típico- con las tasas de vacunación actuales y con una disminución hipotética de esas tasas.
A las tasas actuales, la simulación estima que podrían ocurrir brotes de sarampión de más de 400 casos en Austin y Dallas-Fort Worth. Esto se debe en parte a una minoría de escuelas donde las tasas de vacunación son inferiores al 92%, lo suficientemente bajas para el sarampiónpara mantener la transmisión.
Si la tasa de vacunación cae 5% solo en las escuelas con poblaciones que actualmente están subvacunadas, el tamaño de los posibles brotes de sarampión aumenta exponencialmente en cada área metropolitana, con Dallas-Fort Worth, Austin y Houston todos susceptibles a brotes de 500 a 1,000personas.
Aproximadamente el 64% de los casos simulados ocurren en niños que no fueron vacunados porque tenían una exención religiosa o personal. Pero el modelo pronostica que el 36% de los casos serían en personas que tienen una condición médica que prohibió la vacunación, cuya vacuna nodesarrollar inmunidad o en adultos no vacunados, para quienes el riesgo de complicaciones es mayor que el de los niños.
"Cuando alguien se niega a ser vacunado, está tomando una decisión que no solo los afecta. Están aumentando el riesgo de que las personas que no son inmunes, por causas ajenas a su voluntad, se enfermen gravemente y posiblemente mueran,"dijo el autor principal Mark Roberts, MD, MPP, profesor y presidente del Departamento de Políticas y Gestión de Salud de Pitt Public Health, y director del Laboratorio de Dinámica de Salud Pública de Pitt.
Esta investigación fue financiada por los Institutos Nacionales de Salud Modelo de Estudio de Agentes de Enfermedades Infecciosas, número de concesión U54 GM088491. Varios de los autores revelan posibles conflictos de intereses que se pueden encontrar en el manuscrito de la revista.
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Materiales proporcionado por Universidad de Pittsburgh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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