La sepsis, una respuesta sistémica compleja a la infección que conduce a insuficiencia orgánica, generalmente se estudia a nivel de los órganos individuales; esta investigación ha sugerido cambios metabólicos alterados. Un nuevo estudio en el American Journal of Pathology publicado por Elsevier, adopta un enfoque doble e investiga por primera vez los cambios metabólicos en los órganos afectados en un modelo animal grande de sepsis e identifica las posibles alteraciones metabólicas comunes y específicas del órgano que contribuyen al proceso de la enfermedad.
Investigador principal Monte S. Willis, MD, PhD, MBA, codirector del Centro de Salud Musculoesquelética de Indiana; Vicepresidente de Investigación, Departamento de Patología y Medicina de Laboratorio; y Profesor, Instituto de Cardiología Krannert, en IndianaLa Facultad de Medicina de la Universidad de Indianápolis, IN, EE. UU., Describe la sepsis como "un problema de red entre órganos".
"Parte del problema con la mejora de los resultados de sepsis se debe a nuestra comprensión limitada del proceso patológico", explica el Dr. Willis. "Si bien la diafonía metabólica de los órganos se enseña conceptualmente, tendemos a pensar en enfermedades en un órgano específicomanera. Tenemos que ir más allá de los tratamientos que solo atacan los síntomas. Nuestros estudios ilustran que se necesita una visión más amplia del sistema de la enfermedad y que los intermedios metabólicos pueden ser reguladores responsables de la sepsis y otras enfermedades ".
En este estudio, los cerdos se infectaron con Pseudomonas aeruginosa P. aeruginosa, una bacteria común que se encuentra en el suelo, el agua y las plantas. Las personas pueden enfermarse al comer alimentos contaminados con P. aeruginosa o al tocar áreas húmedas infectadas o limpiarse de manera inadecuadaequipo médico. Dieciocho horas después de la infección, los investigadores analizaron muestras de tejido del intestino de los cerdos, el músculo esquelético, el hígado y los pulmones para determinar cómo se afectaron las vías metabólicas específicas a través de los órganos.
Los investigadores identificaron alteraciones metabólicas comunes y cambios específicos de órganos en una gama más amplia de procesos metabólicos que los reportados previamente. También se identificaron déficits específicos de órganos en el metabolismo, con posibles implicaciones terapéuticas.
"Las alteraciones metabólicas específicas de órganos observadas proporcionan pistas sobre los mecanismos de enfermedad previamente inexplorados, mientras que las alteraciones metabólicas comunes ilustran una gama más amplia de cambios que los reportados previamente en estudios de órganos individuales. Estos estudios proporcionan información sobre el potencial de comunicación cruzada entre tejidosen la enfermedad del sistema y cómo el daño orgánico específico puede requerir intervenciones terapéuticas dirigidas al metabolismo ", señala el primer autor Amro Ilaiwy, MD, del Centro de Nutrición y Metabolismo Sarah W. Stedman, Instituto Duke de Fisiología Molecular, Centro Médico de la Universidad de Duke, Durham, NC, EE. UU..
El Dr. Willis y sus co-investigadores enfatizan la necesidad de entender los procesos de la enfermedad como una red de órganos comunicantes en lugar de enfocarse en un órgano aislado. Dada la aceptación básica de la diafonía metabólica en enfermedades como la diabetes, hay una base para expandirseestos conceptos en otras enfermedades complejas en otras disciplinas, como el músculo esquelético y el corazón.
Se estima que 1.7 millones de adultos en los EE. UU. Desarrollan sepsis anualmente, lo que resulta en casi 270,000 muertes. La sepsis produce cambios hemodinámicos y celulares complejos que incluyen daño tisular e insuficiencia orgánica, lo que lleva a un suministro inadecuado de oxígeno a las células. Los tratamientos generalmente se enfocan en síntomas como presión arterial baja ola bacteria responsable de la infección, pero no aborda la fisiopatología subyacente que ocurre en los órganos afectados. Comprender la fisiopatología subyacente que ocurre en los órganos afectados ha sido un desafío. Algunos científicos creen que el progreso puede haber sido obstaculizado por enfoques que se centran demasiado enórganos individuales u objetivo demasiado amplio para detectar cambios metabólicos generalizados.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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