Los investigadores canadienses han descubierto que los accidentes cerebrovasculares encubiertos, o "silenciosos", son comunes en las personas mayores después de someterse a una cirugía electiva, no cardíaca y duplican su riesgo de deterioro cognitivo un año después.
Si bien un derrame cerebral evidente causa síntomas obvios, como debilidad en un brazo o problemas del habla que duran más de un día, un derrame cerebral encubierto no es obvio, excepto en los escáneres cerebrales, como la resonancia magnética. Cada año, aproximadamente el 0.5 por ciento de la50 millones de personas de 65 años o más en todo el mundo que se someten a una cirugía mayor no cardíaca sufrirán un derrame cerebral evidente, pero hasta ahora se sabía poco sobre la incidencia o los efectos del accidente cerebrovascular silencioso después de la cirugía.
Los resultados del estudio NeuroVISION se publicaron hoy en The Lancet .
"Hemos descubierto que los accidentes cerebrovasculares encubiertos 'silenciosos' son en realidad más comunes que los accidentes cerebrovasculares evidentes en personas de 65 años o más que se someten a cirugía", dijo el Dr. PJ Devereaux, investigador co-principal del estudio NeuroVISION. El Dr. Devereaux esun cardiólogo en Hamilton Health Sciences HHS, profesor en los departamentos de métodos de investigación en salud, evidencia e impacto y medicina en la Universidad de McMaster, y un científico sénior en el Instituto de Investigación de Salud de la Población de la Universidad de McMaster y el HHS.
El Dr. Devereaux y su equipo descubrieron que una de cada 14 personas mayores de 65 años que se sometieron a cirugía electiva no cardíaca tuvo un derrame cerebral silencioso, lo que sugiere que hasta tres millones de personas en esta categoría de edad sufren globalmente un derrame cerebral encubierto después de la cirugía cada unaaño.
NeuroVISION involucró a 1,114 pacientes mayores de 65 años de 12 centros en América del Norte y del Sur, Asia, Nueva Zelanda y Europa. Todos los pacientes recibieron una resonancia magnética dentro de los nueve días posteriores a la cirugía para buscar evidencia de imágenes de accidente cerebrovascular silencioso.El equipo siguió a los pacientes durante un año después de la cirugía para evaluar sus capacidades cognitivas y descubrieron que las personas que tuvieron un accidente cerebrovascular silencioso después de la cirugía tenían más probabilidades de experimentar deterioro cognitivo, delirio perioperatorio, accidente cerebrovascular manifiesto o ataque isquémico transitorio dentro de un año, en comparación con los pacientes.quien no tuvo un derrame cerebral silencioso.
"Durante el siglo pasado, la cirugía ha mejorado enormemente la salud y la calidad de vida de los pacientes de todo el mundo", dijo el Dr. Marko Mrkobrada, profesor asociado de medicina en la Universidad de Western Ontario e investigador co-principal de NeuroVISIONestudio. "Los cirujanos ahora pueden operar a pacientes mayores y enfermos gracias a las mejoras en las técnicas quirúrgicas y anestésicas. A pesar de los beneficios de la cirugía, también necesitamos comprender los riesgos".
"Las lesiones cerebrales vasculares, tanto abiertas como encubiertas, se detectan, reconocen y previenen con mayor frecuencia a través de investigaciones financiadas por nuestro Instituto y CIHR", dice el Dr. Brian Rowe, director científico del Instituto de Salud Circulatoria y Respiratoria de los Institutos Canadiensesof Health Research CIHR. "El estudio NeuroVISION proporciona información importante sobre el desarrollo de la lesión cerebral vascular después de la cirugía, y se suma a la creciente evidencia de la importancia de la salud vascular en el deterioro cognitivo. Los resultados de NeuroVISION son importantes y representan un significadodescubrimiento que facilitará abordar el problema del deterioro cognitivo después de la cirugía ".
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Materiales proporcionado por Universidad de McMaster . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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