Cada segundo cuenta para los pacientes con accidente cerebrovascular, ya que los estudios muestran que pueden perder hasta 27 millones de células cerebrales por minuto. Investigadores del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston UTHealth publicaron recientemente nuevos hallazgos en carrera que muestra que los pacientes transportados al hospital por una unidad móvil de accidente cerebrovascular en lugar de una ambulancia estándar recibieron un procedimiento de eliminación de coágulos un promedio de 10 minutos más rápido, lo que podría ahorrar hasta 270 millones de neuronas por paciente.
En 2014, la Escuela de Medicina McGovern de UTHealth fue la primera en el país en lanzar una unidad móvil de accidente cerebrovascular, una ambulancia especialmente equipada para diagnosticar y tratar el accidente cerebrovascular rápidamente antes de la llegada al hospital.
"Cuanto más rápido recibamos el tratamiento para víctimas de accidente cerebrovascular que restablecerá el flujo sanguíneo, más tejido cerebral podremos salvar", dijo Alexandra Czap, MD, becaria de neurología vascular en el Departamento de Neurología de la Escuela de Medicina McGovern y primera autora del artículo."Este estudio muestra que las unidades móviles de accidente cerebrovascular como la nuestra pueden ser efectivas para agilizar el tiempo de tratamiento, potencialmente salvando la función neurológica y, en última instancia, mejorando la calidad de vida en pacientes con accidente cerebrovascular".
El estudio analizó datos de 161 pacientes de Houston y otros dos lugares desde 2014 hasta 2018 que se sometieron a trombectomía intraarterial después de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico agudo, el tipo más común, que es causado por un bloqueo en una arteria cerebral.solo la terapia médica conocida para tratar el accidente cerebrovascular isquémico, el activador de plasminógeno tisular tPA, no siempre puede eliminar un coágulo grande. Para realizar el procedimiento, también conocido como trombectomía endovascular, un neurólogo vascular inserta un catéter generalmente a través de una arteria de la ingle hastael bloqueo, donde se usa un pequeño dispositivo insertado en el catéter para eliminar el coágulo.
"Este es un documento distintivo porque muestra que la evaluación y el manejo prehospitalarios en una unidad móvil de accidente cerebrovascular pueden reducir significativamente el tiempo de tratamiento endovascular para pacientes con coágulos de arterias grandes", dijo Amanda L. Jagolino-Cole, MD, teleneurólogay profesor asistente en el Departamento de Neurología de la Escuela de Medicina McGovern, quien fue el autor principal del artículo.
Mientras está a bordo de la unidad, un equipo interdisciplinario puede comenzar el proceso para evaluar si el paciente necesita una trombectomía, incluyendo imágenes de diagnóstico, examen neurológico y la administración de tPA. Eso le da al equipo de tratamiento una ventaja y una vez que llega alhospital, el paciente puede ser llevado rápidamente a la sala endovascular para el procedimiento.
"Nuestra unidad móvil de accidente cerebrovascular nos permite llevar el hospital al paciente", dijo Czap. "Podemos completar las pruebas de diagnóstico necesarias y notificar al hospital que vamos a venir, para que los equipos apropiados puedan estar listos. Agilizar este procesopermitió que uno de nuestros pacientes recientes de la unidad móvil de accidente cerebrovascular completara el tratamiento en menos de dos horas desde el inicio de los síntomas. En adelante, la identificación de posibles candidatos a trombectomía en la unidad puede aumentar la precisión del triaje y aumentar el número de pacientes que se someten al procedimiento, lo queesperamos que conduzca a mejores resultados para los pacientes "
El documento también muestra una mejora general en las métricas de trombectomía endovascular para todos los pacientes, independientemente de cómo llegaron al hospital. Esto es significativo porque el procedimiento acaba de comenzar a ser reconocido como el tratamiento estándar para pacientes con accidente cerebrovascular seleccionados en los últimos cinco años, Jagolino-Cole dijo.
Esta investigación es parte del estudio en curso BEST-MSU, un ensayo prospectivo de efectividad comparativa que investiga los beneficios del tratamiento del accidente cerebrovascular administrado mediante una unidad móvil de accidente cerebrovascular en comparación con el tratamiento estándar de los servicios médicos de emergencia. Los resultados primarios son el estado funcional de los pacientes en90 días y utilización de la atención médica a largo plazo. El estudio BEST-MSU completará la inscripción en 2020.
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Materiales proporcionado por Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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