Los investigadores han descubierto que las terapias biológicas antiinflamatorias utilizadas para tratar la psoriasis moderada a severa pueden reducir significativamente la inflamación coronaria en pacientes con afecciones crónicas de la piel. Los científicos dijeron que los hallazgos son particularmente notables debido al uso de un nuevo biomarcador de imagen, el perivascularíndice de atenuación de grasa FAI, que fue capaz de medir el efecto de la terapia en la reducción de la inflamación.
El estudio publicado en línea en Cardiología JAMA tiene implicaciones no solo para las personas con psoriasis, sino también para aquellas con otras enfermedades inflamatorias crónicas, como el lupus y la artritis reumatoide. Se sabe que estas afecciones aumentan el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. El estudio fue financiado por el National Heart, Lung, and Blood Institute NHLBI, parte de los Institutos Nacionales de Salud,
"La inflamación coronaria ofrece pistas importantes sobre el riesgo de desarrollar enfermedad de la arteria cardíaca", dijo el autor principal del estudio, Nehal N. Mehta, MD, cardiólogo y jefe del Laboratorio de Inflamación y Enfermedades Cardiometabólicas del NHLBI. "Nuestros hallazgos se suman alUn creciente número de investigaciones que muestran que el tratamiento de afecciones inflamatorias subyacentes puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares ".
Los investigadores analizaron 134 pacientes que sufrieron psoriasis moderada a severa y no habían recibido tratamiento biológico durante al menos tres meses antes de comenzar la terapia del estudio. Cincuenta y dos de estos pacientes que optaron por no recibir la terapia biológica, fueron tratados con tratamiento tópicoo terapias de luz solamente y sirvieron como grupo de control. Los participantes son de un estudio de cohorte prospectivo en curso, la cohorte de Iniciativa Cardiometabólica de Psoriasis Aterosclerosis en los NIH.
La inflamación de la arteria coronaria afecta particularmente la grasa perivascular, el tejido adiposo que rodea las arterias, al cambiar su composición, haciéndola atenuada, o menos grasa, como lo capta el índice de atenuación de grasa perivascular FAI, que los investigadores en el estudio actual utilizaronpara medir los efectos de los productos biológicos en la inflamación coronaria.
"FAI es un nuevo método de análisis de tomografías computarizadas que puede predecir el riesgo de un paciente de ataques cardíacos fatales y otros eventos cardíacos con años de anticipación, e independiente de otros factores de riesgo tradicionales de enfermedad cardíaca", explicó el coautor del estudio, Charalambos Antoniades,MD, profesor de medicina cardiovascular en la Universidad de Oxford. "De hecho, nuestra investigación ha encontrado que un FAI perivascular anormal estaba relacionado con un riesgo de seis a nueve veces mayor de eventos cardiovasculares adversos mayores".
Los 134 pacientes, todos los cuales tenían bajo riesgo cardiovascular, se sometieron a tomografías computarizadas al comienzo del estudio y nuevamente un año después para evaluar la inflamación coronaria utilizando el FAI perivascular. Los investigadores encontraron una reducción significativa en la inflamación coronaria entre los que recibieron terapia biológica, pero no hubo cambios en el grupo de control. Incluso los pacientes con placa de arteria coronaria preexistente vieron una reducción en la inflamación coronaria después de la terapia biológica.
"Después de ver el valor de predicción de la FAI perivascular para eventos cardíacos, una pregunta clave persistente fue si podríamos modificarla usando intervenciones antiinflamatorias. Hasta donde sabemos, nuestro estudio es el primero en evaluar los posibles efectos de la terapia biológicasobre la inflamación coronaria usando la medida ", dijo Mehta.
Los investigadores creen que la fuerza de la FAI perivascular en la predicción del riesgo de futuros eventos cardíacos podría guiar las decisiones terapéuticas para pacientes individuales, promoviendo un enfoque de atención médica más personalizado.
La psoriasis, una enfermedad común de la piel que afecta del 3% al 5% de la población de EE. UU., Se asocia con una inflamación sistémica elevada, lo que eleva el riesgo de enfermedad de los vasos sanguíneos y diabetes. La inflamación se produce cuando el mecanismo de defensa del cuerpo se activa para prevenir infecciones oenfermedad, pero este mecanismo puede volverse contra sí mismo cuando se desencadena, por ejemplo, por un exceso de lipoproteínas de baja densidad LDL que se filtran en el revestimiento de las arterias.
La respuesta inflamatoria resultante puede aumentar la formación de coágulos sanguíneos, que bloquean las arterias que conducen a ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares. La inflamación pone en riesgo del 20% al 30% de la población de los EE. UU. Para este tipo de eventos.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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