Con la obesidad que ahora afecta a casi un tercio 29% de la población en Inglaterra, y se espera que aumente al 35% para 2030, ¿deberíamos reconocerla ahora como una enfermedad? Los expertos debaten el tema en El BMJ hoy
La obesidad, en la que el exceso de grasa corporal se ha acumulado hasta tal punto que la salud puede verse afectada negativamente, cumple con la definición del diccionario de enfermedad, argumentan el profesor John Wilding de la Universidad de Liverpool y Vicky Mooney, en representación de la Coalición Europea para Personas que viven conObesidad ECPO.
Señalan que más de 200 genes influyen en el peso, y la mayoría de estos se expresan en el cerebro o en el tejido adiposo ". Por lo tanto, el peso corporal, la distribución de grasa y el riesgo de complicaciones están fuertemente influenciados por la biología, no es un factorculpa del individuo si desarrolla obesidad "
Argumentan que el reciente aumento rápido de la obesidad no se debe a la genética, sino a un entorno alterado disponibilidad y costo de alimentos, entorno físico y factores sociales.
Sin embargo, la opinión generalizada es que la obesidad es autoinfligida y que es totalmente responsabilidad del individuo hacer algo al respecto, mientras que los profesionales de la salud parecen estar mal informados sobre la complejidad de la obesidad y lo que quieren los pacientes con obesidad.
Reconocer la obesidad como una enfermedad crónica con complicaciones graves en lugar de una elección de estilo de vida "debería ayudar a reducir el estigma y la discriminación que sufren muchas personas con obesidad", agregan.
No están de acuerdo con que etiquetar a una alta proporción de la población como enferma elimina la responsabilidad personal o puede abrumar a los servicios de salud, señalando que otras enfermedades comunes, como la presión arterial alta y la diabetes, requieren que las personas tomen medidas para controlar su condición.
Sugieren que la mayoría de las personas con obesidad eventualmente desarrollarán complicaciones, y aquellos que no lo hagan podrían considerarse como no enfermos. "Pero a menos que aceptemos que la obesidad es una enfermedad, no podremos frenar la epidemia,"concluyen.
Pero el Dr. Richard Pile, un médico de cabecera con un interés especial en cardiología y líder clínico para la prevención del Grupo de Comisionamiento Clínico de Herts Valles, argumenta que adoptar este enfoque "en realidad podría tener peores resultados para las personas y la sociedad".
Él cree que la definición del diccionario de enfermedad "es tan vaga que podemos clasificar casi cualquier cosa como una enfermedad" y dice que la pregunta no es si podemos, sino si deberíamos y con qué fin.
Si etiquetar la obesidad como una enfermedad fuera inofensivo, realmente no importaría, escribe. Pero etiquetar la obesidad como una enfermedad "corre el riesgo de reducir la autonomía, la pérdida de poder y el robo de la motivación intrínseca que es un facilitador tan importante del cambio".
Existe una importante diferencia psicológica entre tener un factor de riesgo del que usted tiene cierta responsabilidad y control y tener una enfermedad que otra persona es responsable de tratar, dice.
Además, convertir la obesidad en una enfermedad "puede no beneficiar a los pacientes, pero beneficiará a los proveedores de atención médica y a la industria farmacéutica cuando el seguro médico y las pautas clínicas promuevan el tratamiento con medicamentos y cirugía", advierte.
Si bien la autodeterminación es clave para permitir el cambio, "debemos reconocer que los orígenes de la obesidad para la mayoría de las personas son sociales, y también lo es la solución", agrega. "Si las personas se encuentran, compran, cocinan, comen y se involucranen las actividades juntas, el resultado final mejorará el bienestar y la reducción de la obesidad será un efecto secundario beneficioso consecuente ".
Clasificar la obesidad como una enfermedad no es esencial ni beneficiosa. Es mucho más complicado que eso, concluye.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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