Para pacientes con dolor torácico y enfermedad coronaria CHD presumiblemente estable, la terapia depende principalmente de cuán estrechas estén las arterias que sostienen el corazón arterias coronarias. Esto a menudo se determina mediante un procedimiento invasivo llamado cateterismo cardíaco. Si es necesario,También se mide la presión en las arterias coronarias. La combinación de estos métodos es actualmente el estándar reconocido para tomar decisiones terapéuticas. La resonancia magnética cardiovascular MRI es una alternativa para medir directamente el flujo sanguíneo en el miocardio.
A diferencia de la cateterización cardíaca, la resonancia magnética no es invasiva, funciona sin radiación ionizante, se puede realizar en 40 minutos y proporciona mediciones directas del flujo sanguíneo al corazón. El equipo dirigido por la profesora Eike Nagel, directora del Instituto paraLa Imagen Cardiovascular Vascular Experimental y Traslacional en la Universidad de Goethe pudo demostrar que las mediciones de MRI son tan seguras para guiar la toma de decisiones como el procedimiento invasivo utilizado actualmente. Dentro del estudio internacional MR-INFORM, examinaron a 918 pacientes con una indicación de cateterismo cardíaco paraver si la toma de decisiones mediante una resonancia magnética dio los mismos resultados que el método invasivo actual.
Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a dos grupos. Un grupo recibió la investigación de diagnóstico estándar con cateterismo cardíaco y medición de la presión de las arterias coronarias. El otro tuvo una resonancia magnética del corazón de 40 minutos para decidir si enviar al paciente para una angiografía invasiva.
En cada brazo del estudio, los vasos coronarios constreñidos se dilataron cuando lo indicó el examen. Al año siguiente, los médicos documentaron cuántos pacientes murieron, sufrieron un ataque cardíaco o requirieron una dilatación vascular repetida. Además, registraron si el corazónlos síntomas continuaron
El resultado: en el grupo de pacientes examinados por IRM, menos de la mitad requirió un cateterismo cardíaco de diagnóstico y menos pacientes recibieron dilatación vascular 36% frente a 45%. Esto significa que con un examen de IRM rápido y no invasivo comoEn la primera prueba, se pueden reducir los cateterismos cardíacos diagnósticos y terapéuticos. Es importante destacar que los dos grupos no difirieron en términos de síntomas continuos, el desarrollo de nuevos síntomas, complicaciones o muertes.
"Esto significa que los pacientes con dolores de pecho estables que previamente habrían recibido un cateterismo cardíaco pueden ser examinados alternativamente con MRI", concluye el profesor Eike Nagel. "Los resultados para los pacientes son igual de buenos, pero un examen por MRI tiene muchas ventajas: el procedimiento dura unos 40 minutos, los pacientes simplemente reciben una pequeña cánula en el brazo y no están sujetos a radiación ". El médico espera que el método menos invasivo se utilice ahora como método de primera elección, lo que reduce la necesidad de cateterismos cardíacos.
A diferencia de Gran Bretaña, donde el Servicio Nacional de Salud NHS paga una resonancia magnética del corazón, el reembolso a menudo es difícil en Alemania y generalmente debe negociarse individualmente. En este sentido, Nagel también espera que elEl estudio contribuirá a la aceptación del procedimiento no invasivo y mejorará su disponibilidad.
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Materiales proporcionado por Universidad Goethe de Frankfurt . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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