Las personas que son propensas a la fibrilación auricular FA desencadenada por las emociones pueden beneficiarse de tomar bloqueadores beta. Un nuevo estudio muestra que los bloqueadores beta pueden bloquear los efectos del estrés psicológico y la ira en personas propensas a la FA, informa ritmo cardíaco , el diario oficial de la Heart Rhythm Society y la Cardiac Electrophysiology Society, publicado por Elsevier.
La FA es una frecuencia cardíaca rápida e irregular que puede causar síntomas como palpitaciones, fatiga y dificultad para respirar. Como el infarto de miocardio y las arritmias ventriculares, la FA puede desencadenarse por estrés psicológico y emociones negativas como la ira.
"En un estudio de investigación anterior, encontramos que entre los pacientes con antecedentes de FA, la ira y el estrés se asociaron con episodios posteriores de FA", explicó la investigadora principal Rachel Lampert, MD, FHRS, profesora de medicina interna cardiología,Yale School of Medicine, New Haven, CT, EE. UU. "Por lo tanto, probamos la hipótesis de que los betabloqueantes pueden reducir el efecto desencadenante de la ira o el estrés en la FA".
"El estrés psicológico aumenta la actividad simpática y disminuye la actividad vagal", agregó Matthew M. Burg, PhD, psicólogo clínico y profesor clínico asociado de medicina en la Sección de Medicina Cardiovascular de la Facultad de Medicina de Yale, New Haven, CT, EE. UU."Las catecolaminas aumentan y la variabilidad de la frecuencia cardíaca disminuye con el recuerdo de la ira y otros protocolos de laboratorio que inducen el estrés, que a su vez alteran las propiedades electrofisiológicas de la aurícula, posibles vías del estrés a la FA".
En este estudio prospectivo controlado, los pacientes con antecedentes de FA fueron identificados a través de la revisión de la tabla de individuos sometidos a cardioversión y / o diagnosticados con FA en los Departamentos de Emergencia del Hospital Yale New Haven y el Hospital de Saint Raphael entre octubre de 2004 y agosto de 2008Entre estos 1,477 pacientes, 188 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión y 95 decidieron participar en el estudio, que se realizó entre 2004 y 2009.
Los participantes llevaron un diario electrónico con ellos durante un año y registraron las emociones que experimentaron antes de los episodios de FA, y capturaron su ritmo cardíaco en un monitor portátil cada vez que desarrollaron FA sintomática durante cinco minutos o más. También se les pidió que registraransus emociones al usar monitores ambulatorios de ECG Holter las 24 horas una vez al mes. Las grabaciones emocionales durante el ritmo normal mientras usaban los monitores Holter sirvieron como controles.
A 56 de los participantes se les recetaron agentes con actividad de bloqueo beta. Los resultados mostraron que los pacientes que tomaron betabloqueantes experimentaron ira y estrés con tanta frecuencia como aquellos que no tomaron estos medicamentos, sin embargo, estos episodios emocionales aumentaron las probabilidades de FA solocuatro veces en comparación con 20 veces en aquellos que no tomaron bloqueadores beta. En los participantes que tomaron bloqueadores beta sin incluir las propiedades antiarrítmicas, el efecto fue aún más fuerte, bloqueando completamente el efecto pro-arrítmico de la ira o el estrés.
"Si bien los pacientes a menudo describen ira o estrés que desencadenan sus emociones, nuestros datos muestran que esto es más que una anécdota. Aquí, mostramos que los betabloqueantes pueden bloquear los efectos nocivos de la emoción en aquellos propensos a la FA desencadenada por la emoción", comentóDr. Lampert. "El tratamiento de la FA sigue siendo un desafío. Si bien la ablación puede ser curativa para algunos pacientes, no tenemos una terapia que funcione para todos. Por lo tanto, para muchos, controlar los síntomas de la FA es imprescindible para la calidad de vida. Confirmar el impacto dela emoción por la arritmia puede indicar el camino hacia otras terapias "
Los betabloqueantes son una clase de medicamentos que bloquean el efecto de las sustancias beta-adrenérgicas, como la adrenalina epinefrina, que desempeñan un papel clave en la parte simpática del sistema nervioso involuntario. Detienen o reducen temporalmente la naturalidad del cuerpo ".respuestas de "lucha o huida" y reducen el estrés en ciertas partes del cuerpo, como el corazón y los vasos sanguíneos del cerebro.
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Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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