Los antibióticos recetados por los dentistas como un ataque preventivo contra la infección son innecesarios el 81% del tiempo, según un estudio publicado hoy en Red JAMA abierta .
Los hallazgos son importantes porque los dentistas son responsables del 10% de todas las recetas de antibióticos escritas en los Estados Unidos.
Los antibióticos prescritos cuando no se justifican exponen a los pacientes al riesgo de efectos secundarios innecesariamente y también contribuyen al problema de la resistencia a los antibióticos: bacterias que evolucionan para hacer que los medicamentos sean ineficaces.
Se recomiendan antibióticos como profiláctico antes de algunos procedimientos dentales para pacientes con ciertos tipos de afecciones cardíacas.
Los investigadores, incluida Jessina McGregor, de la Universidad Estatal de Oregón, utilizaron una base de datos nacional de reclamos de atención médica para examinar casi 170,000 recetas de antibióticos escritas por el dentista de 2011 a 2015.
Las recetas involucraron a más de 90,000 pacientes, 57 por ciento mujeres, con una edad promedio de 63 años.
Más del 90 por ciento de los pacientes se sometieron a un procedimiento que posiblemente justificaba tomar un antibiótico antes de tiempo. Sin embargo, menos del 21 por ciento de esas personas tenían una afección cardíaca que hizo una receta de antibióticos recomendada según las pautas médicas.
"Los antibióticos preventivos en estos pacientes les dieron riesgos que superaron los beneficios", dijo McGregor, profesor asociado de la Facultad de Farmacia de la OSU.
Dirigidos por la autora correspondiente Katie Suda de la Universidad de Illinois-Chicago, los investigadores también observaron las recetas a nivel regional y encontraron que las recetas innecesarias son más frecuentes, en porcentaje, en Occidente; 11.601 de las 13.735 recetas escritas, o85%, no estaban sincronizados con las pautas.
Los otros porcentajes regionales fueron 78% para el noreste, 83% para el medio oeste y 80% para el sur.
Ochenta y dos por ciento de las recetas innecesarias fueron escritas en centros de población urbana, 79% en áreas rurales.
Entre los pacientes que surtieron recetas de antibióticos innecesarios, la clindamicina fue el medicamento más común y los implantes articulares fueron la razón más típica por la que se los recetaron.
"Los proveedores dentales son muy atentos cuando desarrollan planes de atención para sus pacientes y hay muchos factores que informan las recomendaciones de los dentistas, pero este estudio muestra que los dentistas tienen la oportunidad de reevaluar si es necesario", dijo Susan Rowan, de Illinois-Chicago College of Dentistry. "Creo que los proveedores dentales deberían ver este estudio, que es el primero en analizar la prescripción preventiva de antibióticos para procedimientos dentales, como un poderoso llamado a la acción, no una reprimenda".
El estudio se limitó a pacientes con seguro dental comercial y el análisis utilizó una definición amplia de pacientes cardíacos de alto riesgo, lo que sugiere que los hallazgos pueden subestimar la prescripción innecesaria de antibióticos.
Otros cinco investigadores de Illinois-Chicago y uno de la Universidad Northwestern también colaboraron en el estudio, que fue financiado por la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica.
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Materiales proporcionado por Universidad Estatal de Oregón . Original escrito por Steve Lundeberg. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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