Según un estudio, vivir en una zona de guerra está relacionado con un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular entre los civiles, incluso años después de que termine el conflicto.
Los hallazgos provienen de la primera revisión sistemática de los efectos del conflicto armado sobre el riesgo de enfermedad cardíaca, realizada por investigadores del Imperial College London y la London School of Hygiene & Tropical Medicine.
En la revisión, publicada en la revista corazón , el equipo volvió a analizar los datos de una serie de estudios sobre asociaciones entre conflictos armados y la salud de adultos civiles de conflictos armados sobre adultos civiles en países de ingresos bajos y medianos, incluidos Siria, Líbano, Bosnia, Croacia,Palestina, Colombia y Sudán.
Descubrieron que los conflictos estaban asociados con una letanía de resultados negativos para la salud de los civiles, incluido un mayor riesgo de enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular, diabetes, aumento de la presión arterial y el colesterol, así como un mayor consumo de alcohol y tabaco.
Más allá de los impactos inmediatos del conflicto, como las lesiones por explosión, las enfermedades infecciosas o la desnutrición, los investigadores citan riesgos de salud más duraderos para los civiles que pueden deberse a múltiples factores, incluidas las interrupciones de los servicios de salud, lo que los pone en mayor riesgo de sufrir un problema cardíacoenfermedad a medio y largo plazo.
El equipo dice que los hallazgos podrían ayudar a informar la política de salud internacional en la prevención de enfermedades del corazón en países políticamente inestables donde se producen conflictos o es probable que ocurran. También ofrecen recomendaciones, incluida la priorización de la atención primaria de salud durante y después de los conflictos y la capacitación en atención médicaprofesionales para enfocarse en las formas más económicas y efectivas de prevenir enfermedades del corazón, como recetar medicamentos genéricos en lugar de medicamentos de marca y ayudar a las personas a dejar de fumar.
"Esta es la primera revisión de este tipo para examinar los vínculos entre el conflicto armado y el riesgo de enfermedades cardíacas entre los civiles", dijo el primer autor del estudio, el Dr. Mohammed Jawad, de la Escuela de Salud Pública de Imperial. "Debido a la naturalezade guerra, los datos son a menudo escasos y desiguales, pero nuestro estudio muestra evidencia de un vínculo entre los conflictos armados y el aumento de las muertes por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares ".
En la última revisión, el equipo realizó una búsqueda bibliográfica, buscando bibliotecas de publicaciones científicas para analizar un total de 65 estudios que incorporan 23 conflictos armados. Los estudios incluidos en la revisión se centraron en la enfermedad cardiovascular y sus factores de riesgo. Junto con las cifraspara las tasas de prevalencia y mortalidad, también revisaron los datos del estudio sobre los niveles de colesterol y la presión arterial, así como los datos de comportamiento sobre el consumo de alcohol y tabaco.
En un ejemplo, los investigadores incluyeron estudios que analizaban las causas de muerte antes y después de la invasión de Irak liderada por Estados Unidos en 2003. Los datos recopilados de encuestas de hogares mostraron que la tasa de muertes por ataque cardíaco o accidente cerebrovascular aumentó significativamente, de 147.9 por 100,000 personasantes de la invasión a 228.8 por 100,000 después de la invasión. En un estudio similar, la enfermedad cardíaca fue la causa principal de aproximadamente la mitad de las muertes no violentas durante la invasión de Irak liderada por Estados Unidos.
La revisión no pudo identificar mecanismos claros subyacentes a los hallazgos, pero es probable que sean complejos y numerosos.
Según los investigadores, el conflicto armado podría tener un impacto potencial en las condiciones de salud crónicas a través de dos mecanismos principales: en primer lugar, los efectos directos de vivir en una zona de conflicto pueden aumentar el estrés y la ansiedad, lo que aumenta la presión arterial y empeora los comportamientos de riesgo, comocomo beber más alcohol y fumar más.
En segundo lugar, la destrucción de los sistemas de atención médica puede eliminar los programas de detección, reducir el acceso de los pacientes a hospitales y personal sanitario en funcionamiento, reducir la disponibilidad de medicamentos y hacer que tomar medicamentos habituales, como estatinas o insulina, sea una prioridad más baja para las personas que enfrentan conflictos.
El profesor Christopher Millett, profesor de salud pública en Imperial y autor principal del artículo, dijo: "La experiencia de un conflicto armado, ya sean eventos traumáticos específicos o desplazamiento de su hogar, parece colocar a las poblaciones civiles en un mayor riesgo de un aumentoLa presión arterial, el consumo de alcohol y el tabaquismo, que son factores de riesgo establecidos para la enfermedad cardíaca. Incluso si los civiles están dispuestos y pueden buscar servicios de atención médica durante un conflicto armado, el acceso a menudo es limitado debido al cierre de hospitales, bloqueos de carreteras, falta de medicamentos disponibles ymás."
En general, encontraron evidencia de que el conflicto está asociado con un aumento de la enfermedad coronaria, enfermedad cerebrovascular accidente cerebrovascular y enfermedad endocrina como la diabetes. También hubo evidencia de un mayor consumo de alcohol y tabaco, durante y después del conflicto.
Los investigadores sugieren que los modelos de atención médica basados en la comunidad donde las personas acceden a los servicios a través de clínicas de medicina general pueden estar mejor posicionados para administrar intervenciones, como la detección de afecciones de salud subyacentes, la prescripción de medicamentos preventivos como las estatinas u ofrecer el abandono del hábito de fumar y el alcohol.programas de reducción, en situaciones de conflicto y posconflicto. Agregan que la capacitación de profesionales de la salud en las regiones afectadas debería ser una prioridad, permitiéndoles brindar medidas de prevención y control de enfermedades cardiovasculares una vez que el conflicto haya terminado
El Dr. Jawad destaca que los hallazgos son limitados, ya que dos tercios de los 65 estudios incluidos son de 'baja calidad', y que esto puede deberse en parte a la naturaleza de la recopilación de datos en tiempos de conflicto, con civiles ylos servicios de salud no registran las muertes o sus causas. Sin embargo, los hallazgos del estudio fueron en gran medida consistentes cuando los investigadores restringieron su análisis a estudios de mayor calidad. Agregan que faltan pruebas de los vínculos entre el conflicto armado y otros resultados de salud, pero más, mejor-Los estudios diseñados podrían ayudar.
La revisión también encontró una serie de lagunas en la literatura, incluida la falta de estudios de Medio Oriente o sobre refugiados. Los refugiados en particular están expuestos a una "doble carga": el impacto del conflicto armado en sí, yEl impacto de la migración forzada después de un conflicto armado, por lo que es importante una mejor comprensión de cómo las guerras afectan su riesgo de diferentes enfermedades.
El Dr. Jawad agregó: "A medida que los conflictos son cada vez más prolongados, esto trae nuevos desafíos para medir el impacto en la salud pública. Hay una necesidad urgente de más investigación en esta área para confirmar las asociaciones que encontramos y ayudar a los gobiernos y la saludlas agencias reducen la carga de enfermedad cardíaca entre los civiles durante y en los meses y años posteriores a las guerras ".
Los investigadores cuentan con el financiamiento del Consejo de Investigación Médica y el Instituto Nacional de Investigación en Salud.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Ryan O'Hare. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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