Las mujeres que tienen un paro cardíaco fuera del hospital tienen menos probabilidades de recibir reanimación de los transeúntes y más probabilidades de morir que los hombres, según una nueva investigación publicada en el European Heart Journal hoy miércoles.
Los investigadores, dirigidos por el cardiólogo Dr. Hanno Tan MD, PhD de la Universidad de Amsterdam Países Bajos, descubrieron que los hombres y las mujeres no recibían el mismo tratamiento cuando sufrían un paro cardíaco en la comunidad. Un factor importante en estofue que las personas no reconocieron que las mujeres que colapsaron estaban sufriendo un paro cardíaco, lo que provocó demoras en llamar a los servicios de emergencia y retrasos en la provisión de tratamiento de reanimación. El paro cardíaco ocurre cuando el corazón entra en un ritmo irregular y luego deja de latir por completo.diferente a un ataque al corazón o infarto de miocardio. *
El Dr. Tan dijo: "Descubrimos que el peor resultado en las mujeres se debe en gran medida al hecho de que las mujeres tenían aproximadamente la mitad de posibilidades de tener un ritmo inicial impactante en comparación con los hombres".
El ritmo inicial impactante es el ritmo cardíaco registrado cuando alguien con un paro cardíaco está conectado a una máquina de electrocardiograma; es muy rápido a menudo más de 300 latidos por minuto y caótico. Este ritmo rápido e irregular evita que el corazón lata en unde manera coordinada para que no exista una función efectiva de bombeo, y la sangre ya no pueda circular por el cuerpo y hacia el corazón, lo que lleva a un paro cardíaco. La muerte ocurre en minutos a menos que el corazón pueda volver a un ritmo normal por medio de un sistema eléctrico.corriente de un desfibrilador. Si esto no sucede, entonces el ritmo inicial desfibrilable se disuelve en una "línea plana", que indica la ausencia de actividad eléctrica del corazón. En este punto, es demasiado tarde para que funcione la desfibrilación y el únicoLa opción restante es la compresión torácica para intentar restablecer la circulación lo suficiente como para que el corazón recupere su actividad eléctrica y mecánica. La capacidad de reconocer y tratar un paro cardíaco en minutosPor lo tanto, utes es crucial para poder tratar a los pacientes mientras todavía tienen un ritmo inicial impactante y antes de que su corazón se detenga.
El Dr. Tan y su equipo analizaron los datos de todos los intentos de reanimación realizados por los servicios de emergencia entre 2006 y 2012 en una provincia de los Países Bajos. Identificaron 5717 paros cardíacos extrahospitalarios tratados durante este período, el 28% de los cuales ocurrieron en mujeres.
Descubrieron que las mujeres tenían menos probabilidades que los hombres de recibir un intento de reanimación por parte de un espectador 68% versus 73%, incluso cuando había alguien allí para presenciar el colapso 69% versus 74%.el paro cardíaco hasta el ingreso al hospital fue menor en las mujeres 34% versus 37%, y las mujeres tenían menos probabilidades de sobrevivir desde el ingreso hasta el alta 37% versus 55%. En general, las posibilidades de que las mujeres sobrevivan para ser dada de alta del hospitalera aproximadamente la mitad que la de los hombres 12.5% versus 20%. Los investigadores creen que esto se explica en gran medida por la tasa más baja de ritmo inicial desfibrilable en las mujeres 33% versus 52% y encontraron varias razones que podrían explicar esta diferencia.
"Incluso cuando ajustamos nuestros resultados para tener en cuenta las enfermedades preexistentes y los factores relacionados con la forma en que los profesionales proporcionaron la reanimación, por ejemplo, cuánto tiempo tardó en llegar la ambulancia o el tiempo de desfibrilación después de un paro cardíaco,todavía encontramos que las mujeres tenían la mitad de probabilidades que los hombres de tener un ritmo inicial desfibrilable ", dijo el Dr. Tan." Esto sugiere que la proporción más baja de mujeres con ritmo inicial desfibrilable no se explica completamente porque las mujeres son más propensas a tener enfermedades preexistenteso por diferentes factores de reanimación, y esos otros factores, aún no descubiertos, también juegan un papel. Sin embargo, cuando miramos solo a las víctimas de paro cardíaco que tenían un ritmo inicial impactante, descubrimos que no había diferencias en las tasas generales de supervivencia entre hombresy mujeres."
Los investigadores también encontraron diferencias en la forma en que las mujeres fueron tratadas en el hospital. Tenían menos probabilidades de ser diagnosticadas con un infarto agudo de miocardio y menos probabilidades de someterse a una angiografía coronaria o una intervención coronaria percutánea.
Los investigadores dicen que una posible razón por la cual menos mujeres tienen un ritmo inicial impactante para el momento en que los servicios de emergencia los alcanzan puede ser porque menos mujeres que hombres tendieron a sufrir un paro cardíaco cuando había otras personas alrededor para ver que sucediera por demografíarazones, hay más mujeres mayores que viven solas que hombres, y debido a que los síntomas de un ataque cardíaco una de las causas más comunes de paro cardíaco pueden no reconocerse tan rápidamente en las mujeres.
"Las personas pueden ser menos conscientes de que el paro cardíaco puede ocurrir con tanta frecuencia en mujeres como en hombres, y las mujeres mismas pueden no reconocer la urgencia de sus síntomas", dijo el Dr. Tan. "Las mujeres pueden tener síntomas de un ataque cardíaco inminente queson menos fáciles de interpretar, como fatiga, desmayos, vómitos y dolor de cuello o mandíbula, mientras que los hombres son más propensos a reportar quejas típicas como dolor de pecho ".
Los investigadores exigen una serie de medidas para abordar el problema de las diferencias de supervivencia entre hombres y mujeres, que van desde campañas de sensibilización pública sobre ataques cardíacos y paro cardíaco en mujeres hasta la reorganización de los sistemas de atención médica para proporcionar una reanimación más rápida a las mujeres,particularmente aquellos que viven solos, por ejemplo, mediante dispositivos portátiles que monitorean la frecuencia cardíaca y la circulación y que pueden enviar alertas a los sistemas de monitoreo.
"Dado que los paro cardíacos ocurren con mayor frecuencia fuera del entorno hospitalario en la población general, es probable que se gane mucho concienciando a la sociedad de que el paro cardíaco es tan común en mujeres como en hombres, pero puede tener síntomas diferentes. Dada la breve ventana disponiblepara salvar la vida del paciente, cada minuto en esta fase temprana cuenta; la ayuda, aunque solo sea una llamada al número de emergencia por parte de un laico, es crucial. Por lo tanto, aumentar la conciencia a través de campañas públicas podría tener un gran impacto en la supervivencia de las mujeres.El hecho de que el tratamiento en el hospital también parece ser diferente es un hallazgo en el que se puede actuar ahora y que puede ser más fácil de implementar ", concluyó.
Las limitaciones al estudio incluyen el hecho de que 181 pacientes sobrevivientes no fueron incluidos porque no dieron su consentimiento, y faltaban datos sobre enfermedades preexistentes en el 27.5% de los pacientes con ataque cardíaco, aunque en ambos casos los datos faltantes se distribuyeron de manera uniforme entrelos sexos. Los investigadores no tenían información sobre los síntomas que los pacientes pueden haber informado antes de sus ataques cardíacos, lo que puede haber influido en la rapidez con que los testigos pueden hacer una llamada de emergencia.
* Un ataque cardíaco, también conocido como infarto de miocardio, ocurre cuando una arteria coronaria que suministra sangre al corazón se bloquea repentinamente y conduce a la muerte de parte del músculo cardíaco. Un ataque cardíaco a menudo puede provocar un paro cardíaco a menos que se trate de inmediato.
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Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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