Los esfuerzos actuales para abordar la resistencia a los antibióticos "no son lo suficientemente radicales", dice un destacado científico.
El Dr. Ben Raymond, de la Universidad de Exeter, dice que depender demasiado de la reducción del uso de antibióticos y descubrir nuevos medicamentos podría conducir a un "desastre".
En un nuevo estudio, propone cinco reglas para el "uso sostenible". Estas incluyen actuar para proteger nuevos medicamentos antes de que la resistencia se convierta en un problema, usar antimicrobianos más diversos para reducir el uso a largo plazo de medicamentos individuales y usar datos para diseñar la gestiónplanes para superbacterias particulares.
La Organización Mundial de la Salud dice que la resistencia a los antibióticos está aumentando a niveles peligrosos en todo el mundo y advierte sobre "una era posterior a los antibióticos en la que las infecciones comunes y las lesiones menores pueden matar una vez más"
El Dr. Raymond, del Centro de Ecología y Conversación en el Campus Penryn de la Universidad de Exeter en Cornwall, dijo: "La gente piensa que la mejor manera de combatir la resistencia a los antibióticos es administrar menos antibióticos y encontrar nuevos medicamentos".
"Esos son pasos importantes, pero este enfoque por sí solo no es lo suficientemente radical".
"Incluso si podemos seguir encontrando nuevos medicamentos, se producirá un desastre si los usamos de la misma manera que los actuales".
"Ningún fármaco descubierto aún es a prueba de evolución, y la práctica típica de usar fármacos individuales a la vez, en 'monoterapias' sin protección es insostenible.
"Este enfoque de 'negocios como siempre' puede ser desastroso, como lo demuestran los antecedentes de resistencia a la gonorrea y la aparición de infecciones no tratables".
"La resistencia a los nuevos antibióticos puede generalizarse en dos o tres años, por lo que los nuevos medicamentos deben asociarse con patrones de uso más sostenibles"
Las cinco reglas del estudio son :
2. No confíe en los "costos de aptitud física". Algunos planes dependen de suspender el uso de un medicamento, con la esperanza de que las bacterias resistentes sufran un "costo de aptitud física", desapareciendo porque llevan genes de resistencia que ya no son útilesEsto puede funcionar, pero el Dr. Raymond advierte que la resistencia a un medicamento no necesariamente desaparece solo porque el uso de ese medicamento se detiene.
3. Limite el suministro de mutaciones. Una forma de hacerlo es usar combinaciones de antibióticos, ya que los microbios rara vez desarrollan resistencia a múltiples antibióticos a la vez. El Dr. Raymond también dice que es una "locura" desde una perspectiva de manejo de resistencia para construir una masivasuministro de genes de resistencia en el medio ambiente. La resistencia en el medio ambiente puede provenir del agua residual y el uso de antibióticos en animales ". Como individuo, es muy poco probable que haya adquirido un microbio de resistencia a antibióticos de un animal, pero es muy probable que la contaminación ambientalha ayudado a algunos de los microbios en su cuerpo a adquirir resistencia ", dijo.
4. Las dosis bajas no funcionan, los ciclos cortos pueden. Un grupo mucho mayor de mutaciones puede dar resistencia a los microbios a dosis bajas de antibióticos, por lo que esas dosis pueden ayudar a que evolucione la resistencia. Los ciclos cortos e intensivos de antibióticos pueden ayudar a los pacientes sin administrarlesmicrobios la oportunidad de evolucionar.
5. La información es poder. "Si no sabe qué tipo de resistencia existe entre los pacientes o en su hospital, podría dar a las personas el medicamento equivocado en el momento equivocado", dijo el Dr. Raymond. "Cuantos más datos tengatener, mejor podrá diseñar sus programas de gestión de resistencia. Los programas de gestión de resistencia deben apuntar a microbios específicos o grupos de microbios, en lugar de resistencia en general ".
El Dr. Raymond advierte que las lecciones más amplias sobre el manejo de la resistencia de otras disciplinas "no son muy apreciadas" entre los microbiólogos; mientras que los biólogos evolutivos y los médicos necesitan hablar entre ellos con mucha más frecuencia.
El estudio, financiado en parte por el Consejo de Investigación Médica, pide una "nueva filosofía en la que el uso esté vinculado a un compromiso a largo plazo con la sostenibilidad".
El Dr. Raymond agregó: "Un poco de humildad frente a la selección natural puede garantizar que la creatividad humana siga el ritmo de la innovación evolutiva".
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Materiales proporcionado por Universidad de Exeter . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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