Los investigadores han identificado factores que explican por qué la pérdida auditiva severa configura a los sobrevivientes de tumores cerebrales pediátricos por dificultades de lectura con consecuencias de largo alcance. Los hallazgos sientan las bases para desarrollar intervenciones que ayuden a los sobrevivientes a convertirse en mejores lectores.
Los investigadores del St. Jude Children's Research Hospital lideraron el estudio internacional, que aparece hoy en el Revista de Oncología Clínica .
Los investigadores analizaron cómo 260 niños y adolescentes sobrevivientes de tumores cerebrales, incluidos 64 con pérdida auditiva severa, desempeñaron habilidades que son los pilares de la lectura. La lista incluía velocidad de procesamiento de información, memoria de trabajo, identificación de letras y palabras y habilidades fonológicas, queincluye la capacidad de usar unidades de sonido fonemas para decodificar palabras.
En comparación con otros sobrevivientes, aquellos con pérdida auditiva severa experimentan disminuciones significativas durante el tratamiento en las ocho medidas incluidas en este análisis. Después de tener en cuenta los factores de riesgo de la edad al diagnóstico y la intensidad del tratamiento, el análisis sugirió que los sobrevivientes con pérdida auditiva severa tuvieron dificultadesla mayoría con velocidad de procesamiento lenta y habilidades fonológicas.
"La lectura es una habilidad que lleva mucho tiempo aprender y de la que dependemos para aprender toda nuestra vida", dijo la autora principal y correspondiente Heather Conklin, Ph.D., miembro del Departamento de Psicología de St. Jude."Hubo indicios en la literatura científica de que la lectura estaba disminuyendo en los sobrevivientes de tumores cerebrales pediátricos y que la pérdida auditiva podría contribuir. Pero este es el primer estudio que identifica los componentes cognitivos clave que conducen a problemas de lectura".
Los hallazgos sugieren que las intervenciones deberían centrarse en mejorar las habilidades neurocognitivas y basadas en el lenguaje, como la velocidad de procesamiento y los fonemas antes de abordar tareas más complejas como la comprensión lectora, dijo el primer autor Traci Olivier, Psy.D., anteriormente becario postdoctoral de St. Jude yahora en el Centro Médico Nuestra Señora del Lago, Baton Rouge, Louisiana.
"Los niños más pequeños, los menores de 7 años, eran particularmente vulnerables a la disminución de las habilidades que son fundamentales para el dominio de la lectura", dijo. "Estos niños pueden beneficiarse más de las intervenciones".
tumores cerebrales y pérdida auditiva
Los tumores cerebrales y de médula espinal son los segundos cánceres infantiles más comunes. Estos tumores representan aproximadamente 1 de cada 4 cánceres pediátricos recién diagnosticados anualmente.
Un estudio reciente de St. Jude encontró que el 32 por ciento de los pacientes con tumores cerebrales desarrollaron pérdida auditiva severa dentro de varios años de tratamiento a pesar del tratamiento con un medicamento, amifostina, diseñado para proteger las células ciliadas en el oído interno que son esenciales para la audición.
El análisis incluyó a niños de 3 a 21 años con meduloblastoma y otros tumores cerebrales embrionarios. Todos los pacientes se inscribieron en un ensayo y tratamiento de investigación clínica de múltiples sitios de St. Jude que incluyó cirugía más radioterapia adaptada al riesgo y quimioterapia.Todos se sometieron a pruebas neurocognitivas y auditivas al menos dos veces, temprano y más tarde en el tratamiento.
Próximos pasos
El análisis propuso múltiples factores, incluido el daño al nervio auditivo causado por el tumor en sí mismo, que complican el dominio de la lectura para los sobrevivientes de tumores cerebrales pediátricos con pérdida auditiva severa ". Eso sugiere que tenemos la oportunidad de mejorar significativamente la calidad de vida de los sobrevivientesdesarrollando intervenciones más efectivas ", dijo Conklin.
Se necesita investigación para determinar cómo y cuándo intervenir para reforzar las habilidades de lectura en pacientes jóvenes con cáncer. Eso incluye rastrear cómo los implantes cocleares o los audífonos afectan las habilidades de lectura y neurocognitivas en los jóvenes sobrevivientes de cáncer. Los datos sobre el uso de audífonos en este estudio estaban incompletos.
"En comparación con la pérdida de visión, las dificultades auditivas a menudo pasan desapercibidas por períodos más largos. Este estudio demuestra la necesidad de un monitoreo audiológico cercano al inicio del tratamiento para que podamos reconocer e intervenir temprano", dijo Olivier. "Los padres podrían no darse cuenta del impacto de la disminuciónaudiencia sobre resultados educativos "
Los otros autores son Johnnie Bass, Jason Ashford, Rebecca Beaulieu, Sarah Scott, Shawna Palmer, Shengjie Wu, Arzu Onar-Thomas y Amar Gajjar, todos de St. Jude; y nueve investigadores de instituciones de investigación en los EE. UU., Canadá yAustralia.
La investigación fue financiada en parte por una subvención CA21765 del Instituto Nacional del Cáncer y por ALSAC, la organización de recaudación de fondos y sensibilización de St. Jude.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Hospital de investigación infantil St. Jude . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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