Un nuevo artículo publicado en Nature Reviews Neurology sugiere que los avances recientes en la estimulación cerebral profunda DBS para la enfermedad de Parkinson podrían conducir a tratamientos para afecciones como el trastorno obsesivo compulsivo TOC, el síndrome de Gilles de la Tourette y la depresión. Los autores del artículo, de la Universidad de GinebraLos hospitales HUG, la Universidad de Ginebra, la Universidad de Tübingen y el Centro Wyss para Bio y Neuroingeniería, argumentan que los electrodos bidireccionales que pueden estimular y registrar desde estructuras cerebrales profundas, conocidas como DBS de circuito cerrado, podrían tener aplicacionesmás allá de la enfermedad de Parkinson.
Otras interfaces bidireccionales cerebro-computadora BCI se han desarrollado en los últimos años, especialmente para el procesamiento de señales en tiempo real de la actividad neuronal para permitir el control de un brazo robótico directamente desde el cerebro en personas con parálisis.
Profesor John Donoghue, Director del Centro Wyss: "Curiosamente, los campos de las interfaces cerebro-computadora para la restauración del movimiento y la estimulación cerebral profunda para la enfermedad de Parkinson se han desarrollado en gran medida de forma independiente. Los investigadores de la estimulación cerebral profunda tienden a ser neurólogos o neurocirujanos mientras que la computadora cerebrallos investigadores de interfaces a menudo son neurocientíficos, robotistas e ingenieros. Al trabajar juntos y compartir información, podemos aprender unos de otros y potencialmente ampliar el alcance de esta tecnología para que pueda ayudar a más personas ".
DBS se usa típicamente para aliviar el temblor y la rigidez asociados con la enfermedad de Parkinson. Aunque se ha probado en más de 40 objetivos cerebrales, se han establecido muy pocas otras indicaciones de enfermedad para el tratamiento. Los últimos sistemas de circuito cerrado de DBS detectancambios en el cerebro después de la estimulación y adaptar automáticamente el nivel del siguiente pulso estimulante en consecuencia. Este ajuste en la forma en que se administra la estimulación permite un tratamiento personalizado y preciso que puede resultar adecuado para otros trastornos.
Otras áreas que podrían beneficiarse de la DBS de circuito cerrado incluyen el TOC, aunque los primeros ensayos indican que puede haber un retraso de tiempo antes de que se observen mejoras, el síndrome de Gilles de la Tourette, para el tratamiento de los tics de movimiento y los síntomas psiquiátricos,y depresión, aunque los primeros ensayos indican que la posición exacta de los electrodos y los parámetros de estimulación son críticos.
Los autores advierten contra el uso de DBS para fines más allá de la enfermedad y exigen estándares éticos fuertes que requieran inteligencia artificial e interfaces neuronales para respetar y preservar la privacidad, identidad, agencia e igualdad de las personas.
Los neuroestimuladores con capacidades de detección todavía están en su infancia. Todavía se han utilizado solo en entornos de investigación y, por lo tanto, el DBS de circuito cerrado aún no es una solución de tratamiento a largo plazo para la enfermedad de Parkinson o cualquier otro trastorno. Sin embargo, estos nuevos sistemas sí lo serán.pronto estarán disponibles comercialmente y cuando lo hagan, traerán consigo nuevas posibilidades de tratamiento y nuevas esperanzas.
Estas preguntas serán discutidas en OptoDBS2019, la tercera edición de una reunión internacional celebrada en Campus Biotech, Ginebra a finales de este año.
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Materiales proporcionado por Centro Wyss para Bio y Neuroingeniería . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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