En comparación con los pacientes con seguro privado, las personas que carecen de seguro o usan Medicaid tienen más probabilidades de ser trasladadas a otro hospital después de recibir el tratamiento inicial en el departamento de emergencias DE. Los no asegurados también tienen un mayor riesgo de ser dados de alta de un ED yno ingresados en el hospital. Estos hallazgos revelan disparidades en el acceso a la atención hospitalaria vinculada a la cobertura del seguro, dijeron investigadores de Yale.
Su estudio fue publicado en JAMA Medicina interna .
Investigaciones previas sugieren que los pacientes sin seguro y con seguro insuficiente tenían más probabilidades de ser transferidos del servicio de urgencias a otro hospital, especialmente si necesitaban atención especializada para una emergencia. Pero otros estudios no tuvieron en cuenta las diferencias en la capacidad de los hospitales para proporcionar esos servicios especializadosservicios, como cuidados intensivos.
Para explorar más el tema, los investigadores de Yale analizaron datos de una muestra nacional de DE durante un año. Incluyeron solo hospitales que ofrecían cuidados críticos para tratar tres afecciones comúnmente observadas en el DE: asma, neumonía y enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
El equipo de investigación revisó más de 200,000 visitas al servicio de urgencias y encontró diferencias significativas, vinculadas con el estado del seguro, en cuanto a si los pacientes fueron transferidos, dados de alta u hospitalizados ". Los pacientes que no tienen seguro o están en Medicaid tenían más probabilidades de ser transferidos que los pacientescon seguro de pago comercial o privado ", dijo el autor principal Arjun Venkatesh, MD, profesor asistente de medicina de emergencia. Los no asegurados también tenían la mitad de la tasa de admisión de pacientes con seguro privado.
Aunque el estudio no examinó la causa de estas disparidades, los incentivos financieros para los hospitales podrían desempeñar un papel, dijo Venkatesh. Los hospitales no son reembolsados por admitir pacientes sin seguro y reciben pagos más bajos por Medicaid, anotó.
"Los pacientes tienen una garantía de atención de emergencia, pero eso realmente solo garantiza un examen de detección médica. Lo que nuestro documento sugiere es que puede haber una barrera de acceso a la atención hospitalaria aguda", dijo.
Los autores del estudio instan a los encargados de formular políticas a reconocer esta brecha de acceso a través de investigaciones y estrategias para respaldar la cobertura de los beneficiarios de Medicaid y sin seguro.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Original escrito por Ziba Kashef. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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