En un estudio publicado en Economía y biología humana los investigadores de la Universidad de Lehigh y la Universidad de Wisconsin-Madison descubrieron que las mujeres embarazadas que viajan a larga distancia al trabajo tienen un mayor riesgo de resultados adversos en el parto, incluido el nacimiento de bebés con bajo peso al nacer. El estudio es el primero enexaminar el impacto de los desplazamientos a larga distancia durante el embarazo en la salud infantil.
Un análisis de los datos obtenidos de los registros de nacimientos de Nueva Jersey de 2014 y 2015, reveló que para las mujeres embarazadas que viajan al menos 50 millas al trabajo, cada diez millas de distancia de viaje aumentaron la probabilidad de tener un bebé con bajo peso al nacer en casi un porcentajepunto 0.9 o 14 por ciento, en comparación con el promedio nacional. En otras palabras, cuanto más largo sea el viaje de larga distancia, mayor será el riesgo de dar a luz a un bebé con bajo peso al nacer. ¿El bajo peso al nacer se define como menos de 2.500 gramos?o alrededor de 5.5 libras.
¿Aumentar la distancia de viaje materna en diez millas? Sobre el umbral de larga distancia de 50 millas? También se asoció con un aumento en la probabilidad de un crecimiento fetal lento, conocido como restricción del crecimiento intrauterino. Por cada diez millas o distancias de viaje agregadas a una largo plazo, la probabilidad de tener una restricción del crecimiento intrauterino aumentó en 0.6 puntos porcentuales o 43 por ciento, en comparación con la tasa promedio entre las mujeres embarazadas que viven dentro de las 10 millas de sus lugares de trabajo.
Los investigadores atribuyen el mayor riesgo de resultados adversos de nacimiento a un aumento en el estrés materno crónico inducido por un viaje largo. También encontraron que los viajes largos durante el embarazo se asociaron con el uso insuficiente de la atención prenatal, posiblemente debido a un menor "ocio"tiempo "que podría asignarse a las visitas prenatales.
"El hallazgo de que el bajo peso al nacer podría estar asociado con una fuente de estrés como los desplazamientos a larga distancia es algo esperado, ya que se ha encontrado que la tensión crónica está relacionada con resultados adversos al nacer", dijo Muzhe Yang, profesor asociado de economía enUniversidad de Lehigh y coautora del estudio. "Sin embargo, fue sorprendente encontrar una asociación con el uso insuficiente de la atención prenatal entre las mujeres embarazadas que se desplazan a larga distancia".
Los investigadores encontraron que los viajes largos durante el embarazo se asociaron con un número reducido de visitas prenatales, una probabilidad reducida de completar el primer chequeo dentro del primer trimestre de un embarazo y una mayor probabilidad de retrasar el primer chequeo al tercer trimestre o noTener alguna visita prenatal.
Entre los viajeros de larga distancia que se estudiaron, un aumento de 10 millas en la distancia de viaje se asoció con una reducción del 2.5 por ciento en el número de visitas prenatales y una disminución del 2.84 por ciento en la probabilidad de que la madre complete su primera visita prenatal enel primer trimestre. Sus hallazgos son consistentes con investigaciones previas que encontraron que perder una visita prenatal temprano en el embarazo, en lugar de más tarde, tiene el mayor impacto en los resultados negativos de nacimiento.
"Estos resultados sugieren un mecanismo de autorrefuerzo", dijo Yang Wang, profesor asistente de asuntos públicos de la Universidad de Wisconsin-Madison y coautor del estudio. "Aquellos que tienen una mayor necesidad de atención prenatal debido a laLos posibles efectos adversos del estrés desencadenados por los viajes largos son el uso prenatal de la atención insuficiente, lo que podría conducir a resultados de nacimiento aún peores ".
Los datos analizados en el estudio provienen de los registros de nacimientos de 2014 y 2015 recopilados por el Departamento de Salud de Nueva Jersey que cubren los 21 condados del estado. Según los datos del censo más reciente, alrededor de 2.2 millones de trabajadores estadounidenses viajan al menos 50 millas cada unoentre el hogar y el trabajo, y alrededor de 1.7 millones de trabajadores estadounidenses pasan 90 minutos o más en cada dirección.
Nueva Jersey es uno de los estados con los tiempos de viaje más largos. Según la Oficina del Censo de los EE. UU., El tiempo promedio de viaje al trabajo para los trabajadores de 16 años y más durante 2011-2015 se estima en 25.9 minutos para los Estados Unidos y 31.0 minutospara Nueva Jersey. El estudio se centró en mujeres embarazadas cuyas distancias de viaje a sus lugares de trabajo son entre 50 y 100 millas.
En la muestra utilizada en el estudio, la distancia de viaje promedio entre el hogar de una mujer embarazada y su lugar de trabajo fue de aproximadamente 64 millas y el tiempo de viaje asociado en automóvil fue de aproximadamente 78 minutos. El número promedio de visitas prenatales fue de aproximadamente 11 veces, mientras queel rango del número promedio típico de visitas prenatales para la mayoría de las mujeres embarazadas es entre 10 y 15. Aproximadamente el 15 por ciento no tuvo su primer chequeo prenatal durante el primer trimestre.
Los autores sugieren que una forma posible de romper el mecanismo de autorreforzamiento detrás del uso insuficiente de la atención prenatal por este subconjunto de mujeres con mayor necesidad es reducir el costo de oportunidad del tiempo dedicado a programar visitas prenatales entre mujeres embarazadas que estánLos viajeros largos. Esta solución, escriben, tiene implicaciones importantes para las propuestas de políticas públicas con respecto a la licencia familiar o de maternidad, lo que podría facilitar el mayor uso de la atención prenatal entre las mujeres embarazadas que viajan mucho tiempo.> {? "Nuestro estudio podría afectar las políticas públicaspropuestas que consideren ampliar la licencia de maternidad para cubrir el período prenatal ", dijo Wang.
agregó: "Los hallazgos resaltan una subpoblación de mujeres embarazadas que probablemente necesiten una licencia de maternidad prenatal para facilitar las visitas prenatales", agregó Yang. "Tener el tiempo libre necesario durante el período prenatal puede ser particularmente importante para las mujeres embarazadas que son largasviajeros "
Los autores citan investigaciones previas sobre los impactos duraderos del estrés materno que demostraron que el estrés materno soportado durante el embarazo puede afectar negativamente una amplia gama de resultados en los niños, incluida la cognición, la salud y el nivel educativo.
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Materiales proporcionados por Universidad de Lehigh . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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