La enfermedad del lupus eritematoso sistémico LES, marcada por el ataque del sistema inmune del cuerpo a las articulaciones, la piel y los riñones, está relacionada con una mezcla anormal de bacterias en el intestino. Esto es según un nuevo estudio dirigidopor científicos de la NYU School of Medicine.
Si bien los desequilibrios bacterianos se han relacionado con muchas enfermedades relacionadas con el sistema inmunitario, incluida la enfermedad inflamatoria intestinal, la artritis y algunos tipos de cáncer, los autores del estudio actual dicen que sus experimentos son la primera evidencia detallada de un vínculo entre los desequilibrios bacterianos en el intestino yformas de LES potencialmente mortales.
El nuevo estudio, publicado en el Anales de enfermedades reumáticas en línea el 19 de febrero, mostró que 61 mujeres diagnosticadas con LES tenían aproximadamente cinco veces más bacterias intestinales conocidas como Ruminococcus gnavus , que 17 mujeres de edades y antecedentes raciales similares que no tenían la enfermedad y eran saludables. El lupus es más común en mujeres que en hombres.
Además, los resultados del estudio mostraron que los brotes de la enfermedad, que pueden variar desde casos de erupción cutánea y dolor en las articulaciones hasta disfunción renal severa que requiere diálisis, registraron de cerca los aumentos importantes en R. gnavus crecimiento bacteriano en el intestino, junto con la presencia en muestras de sangre de proteínas inmunes llamadas anticuerpos, específicamente diseñados para unirse a la bacteria. Los participantes del estudio con brotes renales tenían niveles especialmente altos de anticuerpos R. gnavus .
Los autores dicen que se desconocen las causas específicas del lupus, que afecta a hasta 1.5 millones de estadounidenses, aunque muchos sospechan que los factores genéticos son parcialmente responsables.
"Nuestro estudio sugiere fuertemente que en algunos pacientes los desequilibrios bacterianos pueden estar causando lupus y sus brotes de enfermedades asociadas", dice el investigador principal e inmunólogo del estudio Gregg Silverman, MD. "Nuestros resultados también apuntan a posibles fugas de bacterias del intestino como un posibleEl sistema inmunitario desencadena la enfermedad y sugiere que el entorno intestinal interno puede, por lo tanto, desempeñar un papel más crítico que la genética en los brotes renales de esta enfermedad mortal con demasiada frecuencia ", dice Silverman, profesor en los departamentos de Medicina y Patología de NYU Langone.Salud. También sospecha que los anticuerpos a R. gnavus provoca un ataque inmune "continuo e implacable" en los órganos involucrados en las erupciones.
Silverman dice que entre las consecuencias más prácticas de la nueva investigación podría estar el desarrollo de análisis de sangre relativamente simples para detectar anticuerpos contra bacterias filtradas, que a su vez también podrían usarse para diagnosticar y rastrear la progresión y la terapia del lupus, incluso en ellas primeras etapas de la enfermedad. Las pruebas actuales, dice, a menudo no son concluyentes y dependen de signos y síntomas que solo aparecen después de que la enfermedad ya ha avanzado.
Silverman, quien también se desempeña como director asociado de reumatología en NYU Langone, advierte que se necesitan estudios más grandes para confirmar cómo estas bacterias pueden causar lupus. Pero si los experimentos futuros muestran resultados positivos similares, entonces podría dar lugar a cambios de los enfoques actuales atratar la enfermedad, que se enfoca en medicamentos anticancerígenos inmunosupresores para aliviar los síntomas y las lesiones en los riñones.
Si se validan los resultados del equipo del estudio, algunos tratamientos actuales pueden estar causando daño si perjudican las defensas inmunes generales contra la infección.
En cambio, dice Silverman, los tratamientos futuros podrían incluir probióticos de bajo costo o regímenes dietéticos que impidan R. gnavus crecimiento y prevención de brotes. Los trasplantes fecales de individuos sanos también serían una posibilidad.
Alternativamente, Silverman dice, nuevos tratamientos también podrían usarse para promover el crecimiento de Bacteroides uniformis , se cree que las bacterias dificultan el crecimiento de R. gnavus en el intestino y cuyos números disminuyeron hasta cuatro veces en los participantes del estudio con lupus en comparación con aquellos sin la enfermedad. Los expertos dicen que más de 1,000 tipos diferentes de bacterias forman el microbioma intestinal humano.
Para el estudio, los investigadores analizaron muestras de sangre y heces de los participantes. Los investigadores se sorprendieron al encontrar fuertes reacciones de anticuerpos inmunes a R. gnavus en la sangre porque el revestimiento intestinal impide que la bacteria escape a otras partes del cuerpo. Los investigadores dicen que esto sugiere que pequeños pedazos de la bacteria, conocidos como antígenos, deben haberse "filtrado" en el intestino para desencadenar la reacción inmune.
El Instituto Nacional de Salud otorgó apoyo financiero para el estudio R01 AI090118, R01 AI068063, R01 AR42455, P50 AR070591, HHSN272201400019C, N01 AR42271, R01 AR061569 y P50 AR070591. El Instituto de Investigación Lupus proporcionó apoyo financiero adicional.Judith y Stewart Colton Autoinmunity Center en NYU Langone, y P. Robert Majumder Charitable Trust.
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Materiales proporcionado por NYU Langone Health / NYU School of Medicine . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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