Más de 1 de cada 10 personas tratadas con éxito con antibióticos para la enfermedad de Lyme desarrollan síntomas crónicos, a veces debilitantes y poco conocidos de fatiga y confusión mental que pueden durar años después de que la infección inicial haya desaparecido. Ahora, en unEn un pequeño estudio, los investigadores de Johns Hopkins Medicine informan que han utilizado una forma avanzada de escáner cerebral para mostrar que 12 personas con síndrome de enfermedad de Lyme documentado posterior al tratamiento PTLDS muestran una elevación de un marcador químico de inflamación cerebral generalizada, en comparación con 19 controles sanos..
Resultados del estudio, publicados en Revista de neuroinflamación , sugieren nuevas vías para tratar la fatiga a largo plazo, el dolor, la interrupción del sueño y la "niebla mental" asociados con el PTLDS, dicen los investigadores.
"Ha habido literatura que sugiere que los pacientes con PTLDS tienen algo de inflamación crónica en algún lugar, pero hasta ahora no pudimos sondear de manera segura el cerebro para verificarlo", dice Jennifer Coughlin, MD, profesora asociada de psiquiatría y ciencias del comportamiento enla Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y uno de los primeros autores del informe del estudio.
La enfermedad de Lyme es una infección bacteriana que se transmite a los seres humanos a través de las picaduras de garrapatas. Se estima que 300.000 personas en los EE. UU. Son diagnosticadas con la enfermedad de Lyme cada año, y sus infecciones pueden tratarse con éxito con antibióticos. Los médicos diagnostican el SLPTD si los pacientes tratados informan fatiganiebla durante al menos seis meses después del tratamiento. Se sabe poco sobre las causas de la PTLDS o cómo tratarla, y aunque los estudios han demostrado que las personas con PTLDS tienen marcadores elevados de inflamación, como la quimiocina CCL19, en el torrente sanguíneo,no ha quedado claro dónde puede estar ocurriendo esa inflamación.
Durante la última década, Coughlin y sus colegas optimizaron una técnica de imagen de tomografía por emisión de positrones PET en la que moléculas especialmente marcadas, o radiotrazadores, se unen a una proteína llamada proteína translocadora TSPO. En el cerebro, se libera TSPOprincipalmente por dos tipos de células inmunitarias cerebrales, microglia y astrocitos, por lo que los niveles de TSPO son más altos cuando hay inflamación cerebral.
Con este tipo de exploración PET, el equipo de Coughlin dice que puede visualizar los niveles de TSPO, y por lo tanto los niveles de inflamación, o activación de astrocitos y microglia, en todo el cerebro. Lo han usado anteriormente para ver la inflamación en los cerebros deexjugadores de la NFL, así como para estudiar la inflamación cerebral en enfermedades autoinmunes como el lupus.
En el nuevo estudio, el grupo de Coughlin se asoció con investigadores de la enfermedad de Lyme de Johns Hopkins y comparó las tomografías por emisión de positrones de 12 pacientes con diagnóstico de PTLDS y 19 sin él. Todos los pacientes de PTLDS tenían antecedentes de infección por enfermedad de Lyme confirmada o probable, evidencia documentadade tratamiento y sin antecedentes de depresión diagnosticada. Todos habían informado la presencia de fatiga y al menos un déficit cognitivo, como problemas de memoria o concentración.
Los controles y casos fueron todos hombres adultos 18 y mujeres 13 mayores de 18 años y no difirieron significativamente en la edad o el índice de masa corporal IMC.
Las exploraciones revelaron que en ocho regiones diferentes del cerebro, los pacientes con PTLDS tenían niveles significativamente más altos de TSPO en comparación con los controles. En promedio, cuando se combinaron todas las regiones del cerebro y los datos se ajustaron por genotipo, región del cerebro, edad e IMC,hubo una diferencia media de 0,58 entre los niveles de TSPO de los controles y los pacientes con PTLDS.
"Pensamos que podría haber ciertas regiones del cerebro que serían más vulnerables a la inflamación y se verían afectadas de manera selectiva, pero realmente parece una inflamación generalizada en todo el cerebro", dice Coughlin.
El equipo de Johns Hopkins advirtió que su estudio era pequeño, y si los resultados se aplican o no a todas las personas con síndrome de la enfermedad de Lyme postratamiento, como aquellos con dolor crónico pero sin síntomas cognitivos, deben esperar mucho más y másAdemás, el estudio actual no incluyó a personas que se recuperaron de la enfermedad de Lyme y no desarrollaron PTLDS, un grupo de control clave. Pero por ahora, los investigadores esperan que sus resultados den a los pacientes con PTLDS alguna esperanza de que la ciencia de PTLDS está avanzando.
"Lo que hace este estudio es proporcionar evidencia de que la confusión mental en pacientes con síndrome de la enfermedad de Lyme postratamiento tiene una base fisiológica y no es solo psicosomática o relacionada con la depresión o la ansiedad", dice John Aucott, MD, autor principaldel nuevo artículo, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y director del Centro de Investigación de la Enfermedad de Lyme Johns Hopkins.
Además, dice Aucott, los resultados sugieren que los medicamentos diseñados para frenar la neuroinflamación pueden ser capaces de tratar el SLPT, aunque primero se necesitan ensayos clínicos para determinar la seguridad y los beneficios de dicha terapia. Es posible que las variaciones futuras de la PETreducir más específicamente qué subconjuntos de microglia y astrocitos se activan, lo que ayuda a guiar aún más el desarrollo de fármacos, agregó.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Medicina de Johns Hopkins . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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