Las últimas estimaciones globales para el estado de la salud mundial del estudio Global Burden of Disease GBD estiman que :
Las últimas estimaciones globales sobre el estado de la salud mundial del estudio Global Burden of Disease Study GBD, publicado en un número especial de The Lancet resalte que el progreso global en salud no es inevitable.
El estudio GBD de este año estima que las mejoras en las tasas de mortalidad para adultos fueron menos pronunciadas en general y se estancaron o empeoraron en algunos países en 2017. Además, ningún país está en el objetivo de cumplir los Objetivos de Desarrollo Sostenible de las Naciones Unidas para mejorar la salud al2030.
Las tasas de fertilidad total, que representan el número promedio de hijos que una mujer da a luz durante su vida, han disminuido desde 1950. En 2017, 91 países incluidos Singapur, España, Portugal, Noruega, Corea del Sur y Chipre tuvieron tasas inferiores ados y no mantenían el tamaño actual de su población, mientras que 104 naciones estaban viendo aumentos de población debido a sus altas tasas de fertilidad tasas de fertilidad total superiores a dos.
La tasa más baja fue en Chipre, donde, en promedio, una mujer daría a luz a un hijo durante toda su vida, en comparación con la más alta, en Níger, con una tasa de fertilidad total de siete hijos.
"Estas estadísticas representan tanto un 'baby boom' para algunas naciones como un 'baby bust' para otros", dice el Dr. Christopher Murray, Director del Instituto de Evaluación y Métrica de Salud IHME de la Universidad de Washington, EE. UU."Las tasas más bajas de fertilidad de las mujeres reflejan claramente no solo el acceso y la disponibilidad de los servicios de salud reproductiva, sino también muchas mujeres que eligen retrasar o renunciar al parto, así como tener más oportunidades de educación y empleo".
Las tendencias adversas emergentes podrían conducir a cambios negativos a lo largo del tiempo si no se toman medidas; por ejemplo, el conflicto y el terrorismo son una amenaza creciente para la salud mundial con un número de muertes relacionadas que aumenta en un 118% entre 2007-2017, y unLa epidemia de dependencia de opioides que define la era continúa, con más de 4 millones de casos nuevos y alrededor de 110,000 muertes en 2017. Además, la mitad de todas las muertes globales 51.5%, 28.8 millones de 55.9 millones de muertes fueron causadas por solo cuatro riesgos preveniblesfactores en 2017 presión arterial alta [10,4 millones de muertes], tabaquismo [7,1 millones de muertes], glucosa alta en sangre [6,5 millones de muertes] e índice de masa corporal alto [4,7 millones de muertes], lo que presenta un desafío para la salud pública y una oportunidad paraacción.
El GBD es la única evaluación anual, exhaustiva y revisada por pares de las tendencias mundiales en salud, que proporciona estimaciones globales y nacionales para alrededor de 280 causas de muerte, 359 enfermedades y lesiones, y 84 factores de riesgo en 195 países y territorios en todo el mundo.
El estudio está coordinado por el Instituto de Evaluación y Métrica de Salud IHME de la Universidad de Washington, Seattle EE. UU. E involucra a más de 3.500 colaboradores de más de 140 países y territorios. El estudio se presenta en 7 nuevospapeles en The Lancet que abarca desde estimaciones de población y fertilidad, causas de muerte y discapacidad, y la medición del progreso frente a los Objetivos de Desarrollo Sostenible.
Disparidades globales en el número de trabajadores de la salud
Por primera vez, las estimaciones incluyen un análisis global de la densidad de trabajadores de la salud utilizando encuestas y datos censales sobre las ocupaciones de las personas. Los autores señalan que las cifras no pueden estimar la calidad de la atención, solo el número de trabajadores de salud disponibles.
Históricamente, en 2006, la Organización Mundial de la Salud OMS estimó que debería haber un mínimo de 23 médicos, enfermeras o parteras por cada 10.000 habitantes. Sin embargo, esta estimación no se ha actualizado desde entonces y los autores del estudio esperan que sea mayor,Se necesitan fuerzas de trabajo de salud más variadas para proporcionar una gama más amplia de servicios y lograr la atención de salud universal.Aunque no se estableció un objetivo, las Naciones Unidas se comprometieron a aumentar la fuerza de trabajo de salud en los países en desarrollo en el Objetivo de Desarrollo Sostenible ODS 3.c.1.
Los autores estiman que tener más de 30 médicos, 100 enfermeras o parteras y 5 farmacéuticos por cada 10,000 personas en la población tiene rendimientos decrecientes para el acceso y la calidad de la atención médica.
En general, en 2017, las estimaciones sugieren que solo 41 de 195 países tenían más de 30 médicos por cada 10,000 habitantes, mientras que solo 28 países tenían más de 100 enfermeras o parteras. Casi la mitad 47.2% - 92 de 195 países delos países incluidos tenían menos de 10 médicos por cada 10,000 personas, mientras que el 46.2% 90/195 países tenían menos de 30 enfermeras o parteras por cada 10,000 personas.
Calificando a los países según el nivel de recursos de sus sistemas de salud de 0 el más bajo a 100 el más alto, los autores calificaron 15 países como 100 y uno como 0.
"El equilibrio de médicos, enfermeras, parteras y farmacéuticos en la fuerza laboral de un país respalda los tipos de atención disponibles para la población. Si bien aumentar el número total de trabajadores de la salud será importante para muchos países, es vital que este crecimiento garanticeuna composición laboral variada ", dice el autor principal, el profesor Rafael Lozano, del Instituto de Medición y Evaluación de la Salud de la Universidad de Washington, EE. UU.
Los autores señalan que el estudio no incluye médicos y enfermeras por especialidad, lo que puede ser importante para comprender las deficiencias de la fuerza laboral para la carga variable de enfermedad de cada país. En el futuro, el estudio GBD refinará las estimaciones de los trabajadores de la salud mediante el uso de empleos ocupacionales más recientesdatos.
Carga global de la enfermedad 2017 - otros hallazgos clave
Las enfermedades no transmisibles ENT comprendieron la mayor fracción de muertes a nivel mundial en 2017 contribuyeron con el 73.4% del total de muertes, equivalente a aproximadamente 41.1 millones de muertes. El número total de muertes por ENT aumentó de 2007 a 2017 en un 22.7% de 33.5 millones en 2007 a 41.1 millones en 2017, lo que representa 7.6 millones de muertes adicionales en 2017. Si bien la tasa de mortalidad estandarizada por edad de las ENT disminuyó globalmente entre 2007-2017 en un 7.9%, este cambio fue menor en el período más reciente:- disminuyó de una disminución de 7.8% entre 2003-07 a una disminución de 2.1% para 2013-17. La mayor cantidad de muertes por ENT fueron por enfermedades cardiovasculares 17.8 millones de muertes, neoplasias 9.6 millones de muertes y enfermedades respiratorias crónicas3.9 millones de muertes.
La prevalencia de obesidad continúa aumentando en casi todos los países del mundo, con más de un millón de muertes estimadas como causadas por diabetes tipo 2, casi medio millón 426,300 muertes por enfermedad renal crónica relacionada con la diabetes,y más de 180,000 muertes debido a cáncer de hígado y cirrosis relacionados con esteatohepatitis no alcohólica NASH en 2017.
El dolor lumbar, los trastornos de dolor de cabeza y los trastornos depresivos fueron las tres causas principales de discapacidad a nivel mundial en 2017, y han prevalecido como causas principales durante casi tres décadas, mientras que la diabetes se ha convertido en la cuarta causa principal de discapacidad a nivel mundial. En 2017,hubo 245,9 millones de casos nuevos de dolor lumbar, 995,4 millones de casos nuevos de trastornos de dolor de cabeza, 258,2 millones de casos nuevos de trastornos depresivos y 22,9 millones de casos nuevos de diabetes.
"El mundo ha visto varias historias exitosas de salud", dice Murray. "Las inversiones realizadas en países pobres que abordan los problemas de atención prenatal y agua y saneamiento claramente han marcado una diferencia significativa en la vida de las personas. Por el contrario, la combinación del aumento de los riesgos metabólicos y la poblaciónel envejecimiento continuará impulsando tendencias problemáticas en las enfermedades no transmisibles. Esto representa un desafío y una oportunidad, y destaca el valor del estudio GBD para informar las buenas decisiones políticas y la planificación estratégica de la salud ".
La mitad de todas las muertes globales 51.5%, 28.8 millones de 55.9 millones de muertes fueron causadas por solo cuatro factores de riesgo en 2017: presión arterial alta, tabaquismo, glucosa alta en sangre e índice de masa corporal IMC alto.la presión fue el principal factor de riesgo, representando 10.4 millones de muertes, seguido por fumar 7.1 millones de muertes, glucosa en plasma en ayunas alta 6.5 millones de muertes e índice de masa corporal alto 4.7 millones de muertes.
La carga de la fiebre del dengue ha aumentado con el tiempo en la mayoría de los países tropicales y subtropicales, con el número de muertes a nivel mundial aumentando en un 65.5% entre 2007 y 2017 de 24,500 a 40,500 muertes y la tasa de mortalidad estandarizada por edad aumentó en un 40.7%de 0.4 a 0.5 muertes por 100,000. Además, se estimaron 104.8 millones de casos nuevos de dengue en 2017. La enfermedad es una notable excepción en las mejoras estimadas para enfermedades transmisibles y podría reflejar cambios en el rango de su vector primario., Aedes aegypti.
Las mujeres tienen vidas más largas pero viven más años con mala salud. A nivel mundial, entre 1950 y 2017, la esperanza de vida aumentó de 48.1 años a 70.5 años para los hombres, y de 52.9 años a 75.6 años para las mujeres. En 180 de 195En 2017, se esperaba que las mujeres vivieran más que los hombres en 2017, con años adicionales que variaron de 1.4 años en Argelia a 11.9 años en Ucrania. De los años adicionales ganados, la proporción de salud pobre varió considerablemente entre países., Burundi y Eslovaquia, menos del 20% de los años adicionales se pasaron con mala salud, mientras que en Bahrein todos los años adicionales se pasaron con mala salud.
Un editorial acompañante de The Lancet dice: "GBD 2017 es inquietante. No solo las cifras globales amalgamadas muestran una preocupante desaceleración en el progreso sino que los datos más granulares descubren exactamente cuán irregular ha sido el progreso. GBD 2017 es un recordatorio de que, sin vigilancia y esfuerzo constante, el progresopuede revertirse fácilmente. Pero el GBD también es un estímulo para pensar de manera diferente en este momento de crisis. Al catalogar las desigualdades en la prestación de atención médica y los patrones de geografía de la enfermedad, esta iteración del GBD presenta una oportunidad para alejarse de la aplicación genéricade UHC y hacia un enfoque de precisión más adaptado a UHC. GBD 2017 debería ser una descarga eléctrica, impulsando a los gobiernos nacionales y agencias internacionales no solo a redoblar sus esfuerzos para evitar la pérdida inminente de ganancias obtenidas con tanto esfuerzo, sino también a adoptar un nuevo enfoque paraamenazas crecientes "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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