Para ser más transparentes y promover la comunicación con los pacientes después de lesiones médicas, muchos hospitales han implementado un nuevo enfoque llamado programa de comunicación y resolución CRP. A través de estos programas, los hospitales se comunican abiertamente con los pacientes después de eventos adversos, investigando detalles, proporcionando explicaciones y, cuando sea necesario, asumiendo la responsabilidad y ofreciendo una compensación proactiva. Los centros médicos que han adoptado este programa creen que ayudará a mejorar la seguridad del paciente y que es la obligación ética del hospital revelar errores médicos. Sin embargo, algunos centros médicos estánTenga cuidado de que admitir errores voluntariamente podría resultar en un aumento de los costos de responsabilidad. La incertidumbre continua sobre este tema ha seguido siendo una barrera para la adopción generalizada de este programa.
Un equipo de investigadores del Hospital Brigham and Women's, Baystate Medical Center BMC, Beth Israel Deaconess Medical Center BIDMC, Stanford Health Care y Ariadne Labs, evaluaron los efectos de responsabilidad de estos programas de comunicación y resolución en cuatroHospitales de Massachusetts. Sus resultados, publicados hoy en una edición especial de "seguridad del paciente" de Asuntos de salud descubrieron que estos programas estaban asociados con tendencias mejoradas en la tasa de nuevos reclamos y costos de defensa legal en algunos de los sitios. Y descubrieron que el enfoque no expandía el riesgo de responsabilidad en ninguno de los sitios. El programa permitió que estas organizacionespara cumplir con sus obligaciones éticas de revelar eventos adversos y promover la seguridad del paciente sin encontrar consecuencias negativas de responsabilidad.
"El enfoque CRP permite a los hospitales" hacer lo correcto ": ser honestos con respecto a los errores, disculparse y compensar a los pacientes heridos por negligencia, sin consecuencias financieras adversas", dijo Allen Kachalia, MD, JD, jefe de calidadoficial en el Hospital Brigham and Women's y primer autor del artículo.
Se implementó un programa de comunicación y resolución conocido como CARe Comunicación, Disculpa y Resolución en BMC y BIDMC, y en dos de los hospitales comunitarios de cada centro Baystate Franklin Medical Center, Baystate Mary Lane Hospital, Beth Israel Deaconess Hospital-Milton, y Beth Israel Deaconess Hospital-Needham .El equipo examinó el efecto del volumen de reclamos por negligencia de CARe, los costos de compensación y defensa legal, y el tiempo que tomó encontrar soluciones. Compararon tendencias en los seis años anteriores a CARe y luego unpocos años después de la implementación en cada institución. Calcularon varias tasas trimestrales para cada hospital: nuevas reclamaciones, nuevas reclamaciones que reciben compensación, costo de compensación, costo de defensa, costo total de responsabilidad y costo promedio de compensación. Una reclamación se definió como cualquier solicitud por escrito para el pacientecompensación que fue traída a la aseguradora de responsabilidad, ya sea iniciada por el paciente, la familia o el hospital. Este es el primer estudio de este tipo que involucra dos centers en un estado e incluye grupos de comparación.
Después de la implementación de CARe, el equipo descubrió que hubo una disminución significativa en la tasa de nuevos reclamos en los hospitales comunitarios y centros médicos académicos que implementaron, un cambio que no se observó en los hospitales que no implementaron CARe. Ambos centros médicos académicos experimentaron undisminución significativa de los costos de defensa después de la implementación de CARe. Además, no se observaron cambios significativos en los costos totales de responsabilidad observados ni en el monto de compensación promedio por reclamo pagado en ninguno de los hospitales.
"Esperamos que con estos hallazgos, más hospitales tengan una mayor confianza en que la comunicación abierta con los pacientes sobre errores y lesiones probablemente no genere un mayor riesgo de responsabilidad", dijo Kachalia.
en su edición especial, Asuntos de salud también artículos publicados por David Bates, MD, y Gordon Schiff, MD, sobre preocupaciones de seguridad del paciente :
El documento de Bates, "Dos décadas desde que errar es humano: una evaluación del progreso y las prioridades emergentes en la seguridad del paciente", revisa el informe "To Err Is Human" del Instituto de Medicina, que inicialmente trajo el problema de la seguridad del paciente alojo público hace 20 años. Algunas de las áreas que el artículo revisa incluyen la identificación en evolución de los problemas de seguridad del paciente, el desarrollo y la adaptación de intervenciones efectivas para infecciones adquiridas en el hospital, y la aparición de nuevas áreas de riesgo de seguridad, que incluyen errores de diagnóstico y tecnología.preocupaciones relacionadas
En el documento de Schiff, titulado "Una receta para mejorar la seguridad de la prescripción electrónica", él y un equipo de clínicos, expertos en seguridad de las comunicaciones y TI de la salud describieron seis pasos y áreas de mejora para un sistema de prescripción electrónica más seguro y fácil que podría conducir aMenos errores y mejor rentabilidad.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Hospital Brigham y de Mujeres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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