Los hombres que se han sometido a cirugía bariátrica como una forma a largo plazo de perder peso también podrían beneficiarse del aumento de los niveles de testosterona después de la cirugía. Sin embargo, no hay evidencia de que la calidad del esperma de un paciente mejore. Estos son los hallazgos de un estudio integralrevisión en el diario Springer Cirugía de obesidad , que es la publicación oficial de la Federación Internacional para la Cirugía de la Obesidad y los Trastornos Metabólicos IFSO. La investigación fue dirigida por Shahzeer Karmali y fue un esfuerzo de colaboración entre Yung Lee de la Universidad McMaster y Jerry Dang de la Universidad de Albertaen Canadá.
Los cambios hormonales, una disminución en el funcionamiento sexual y una menor satisfacción en la cama son algunos de los inconvenientes de la obesidad. Se sabe que los hombres obesos en particular experimentan niveles más bajos de testosterona, menor satisfacción sexual y fertilidad reducida en comparación con los hombres de peso normal.En promedio, se dice que las probabilidades de infertilidad masculina aumentan en un 10 por ciento por cada nueve kilogramos que un hombre tiene sobrepeso.
Hasta ahora, la mayoría de los estudios sobre la relación entre la fertilidad y la cirugía bariátrica se han centrado en las mujeres. Entonces, Lee y sus colegas se propusieron revisar la investigación disponible sobre la influencia de este procedimiento en las hormonas sexuales masculinas y la calidad de los espermatozoides.
"A medida que aumenta la prevalencia tanto de infertilidad masculina como de cirugía bariátrica, el conocimiento de cómo la intervención quirúrgica afecta los resultados de fertilidad puede informar mejor las decisiones de pacientes y cirujanos sobre la realización de este procedimiento", dice Lee.
En total, se incluyeron en la revisión 28 estudios realizados entre 1998 y 2018 con datos de más de 1000 pacientes. Todos los estudios examinaron el efecto de la cirugía bariátrica sobre las hormonas sexuales masculinas o las características de los espermatozoides en pacientes con obesidad.
Lee y sus colegas encontraron que los niveles de testosterona de los pacientes aumentaron significativamente después de haber sido sometidos a cirugía bariátrica. Consistente con un aumento en la testosterona, los niveles de las hormonas LH, FSH y SHBG también aumentaron. La cantidad de estradiol de las hormonas sexuales femeninasy la prolactina también disminuyó notablemente. Estos cambios hormonales significaron que la función eréctil también aumentó significativamente después de la cirugía bariátrica. Sin embargo, las características de los espermatozoides como el volumen, la concentración, la capacidad para moverse y construir no cambiaron mucho después de la cirugía bariátrica. De hecho, varios casos informaron queempeoramiento de tales parámetros de esperma.
"Esto puede deberse a que cualquier cambio hormonal positivo después de la cirugía bariátrica se contrarresta con malabsorción e insuficiencias nutricionales", explica Lee.
"La cirugía bariátrica parece ser efectiva para aumentar las hormonas sexuales masculinas y disminuir las hormonas sexuales femeninas en pacientes obesos masculinos. Sin embargo, nuestra revisión también sugiere que la cirugía bariátrica no tiene beneficios en los parámetros espermáticos", explica Lee. "Estudios comparativos a largo plazoo los ensayos controlados aleatorios con potencia adecuada están garantizados para examinar más a fondo el impacto de la cirugía bariátrica en las hormonas sexuales masculinas y la calidad del esperma ".
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