Si bien alrededor del 11 por ciento de los niños de 4 a 17 años en todo el país han sido diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad TDAH, los efectos a largo plazo en la salud de tener TDAH y de medicamentos comunes para el TDAH siguen siendo poco estudiados. Investigadores de la Universidad deUtah Health descubrió que los pacientes con TDAH tenían un mayor riesgo de desarrollar enfermedades de Parkinson y similares a las personas sin antecedentes de TDAH. Los resultados están disponibles en línea el 12 de septiembre en la revista Neuropsicofarmacología .
"La enfermedad de Parkinson se considera comúnmente como una enfermedad neurodegenerativa asociada con el envejecimiento", dijo Glen Hanson, DDS, Ph.D., profesor de Farmacología y Toxicología y Facultad de Odontología de la U of U Health y autor principal del artículo."Esta puede ser la primera vez que una enfermedad infantil y su tratamiento pueden estar relacionados con una expresión geriátrica del trastorno neurodegenerativo".
En un estudio retrospectivo, basado en la población, el equipo de Hanson descubrió que los pacientes con TDAH tenían más del doble de probabilidades de desarrollar enfermedades de Parkinson y de Parkinson de inicio temprano 21-66 años en comparación con individuos sin TDAH del mismo género yEl riesgo estimado fue de seis a ocho veces mayor para los pacientes con TDAH a los que se les recetaron medicamentos estimulantes, incluidos metilfenidato Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate y Methylin, sales de anfetaminas mixtas Adderall y dexmetilfenidato Focalin.
"Si tuviéramos que seguir a 100,000 adultos a lo largo del tiempo, en un año esperaríamos que 1 o 2 personas desarrollen la enfermedad de Parkinson antes de los 50 años", dijo Karen Curtin, Ph.D., profesora asociada de Medicina Interna en la U de USalud y primer autor del estudio: "Si tuviéramos que seguir el tratamiento prescrito para el TDAH a 100.000 adultos a lo largo del tiempo, estimamos que durante un año, de 8 a 9 pacientes desarrollarán la enfermedad de Parkinson antes de los 50 años".
Los autores advierten que los pacientes con un tipo de TDAH más grave pueden tener un mayor riesgo de enfermedades de las neuronas motoras como el Parkinson, y los resultados pueden o no ser un resultado directo de la medicación estimulante. Se necesitan estudios futuros para alcanzarUna conclusión más definitiva.
"El jurado aún está fuera", dijo Curtin. "El mayor riesgo que observamos en las personas podría estar relacionado con tener ADHD en sí mismo o tal vez una forma más severa de ADHD, que puede ser más probable que sea tratada con medicamentos".
El TDAH es un trastorno cerebral asociado con cambios en la liberación de dopamina, que regula la respuesta emocional. La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo del sistema nervioso asociado con temblores, rigidez y ralentización del movimiento. Por lo general, el Parkinson no se desarrolla hasta los 60 años o más tarde.
El equipo utilizó la Base de datos de población de Utah UPDB, que contiene registros vitales y médicos de más de 11 millones de personas que han vivido en el estado, para examinar veinte años de registros históricos. Los pacientes elegibles nacieron entre 1950 y 1992.al menos 20 años para fines de 2011, eran residentes de Utah después del 1 de enero de 1996 y no tenían diagnóstico previo de enfermedades de Parkinson o similares a Parkinson.
Haciendo uso de la UPDB, Hanson y su equipo compilaron una población de TDAH, compuesta por 31,769 pacientes, de los cuales 4,960 recibieron medicamentos estimulantes 2,716 recibieron sales de anfetamina, 1,941 recibieron metilfenidato y 303 recibieron ambos. La población de comparación sin TDAH consistió en158,790 individuos que fueron emparejados con el grupo de TDAH por género y edad 5 a 1.
Además de tener en cuenta las diferencias de género y edad, el estudio controló los efectos de los trastornos psicóticos y el consumo de tabaco que podrían asociarse con el Parkinson independientemente del TDAH. Los pacientes con antecedentes de abuso de drogas o alcohol fueron excluidos del estudio.El equipo no pudo explicar otros factores que podrían contribuir al desarrollo de la enfermedad de Parkinson, incluidos los traumatismos craneales, las lesiones cerebrales y las toxinas ambientales.
Según Hanson, los resultados del estudio deben considerarse preliminares. Este estudio puede estar limitado por la clasificación errónea de los sujetos que no tienen TDAH, a quienes se les diagnosticó el trastorno fuera de Utah, el diagnóstico omitido o incorrecto de los síntomas de la enfermedad tipo Parkinson y elfalta de información sobre la duración del uso y la dosis de la medicación para el TDAH recetada.
Este proyecto se basa en investigaciones anteriores que informaron un vínculo entre el abuso de anfetaminas y el inicio de la enfermedad de Parkinson, confirmado por otros grupos de investigación.
"Creo que el tratamiento sigue siendo un beneficio, especialmente para los niños que no pueden controlar sus síntomas de TDAH", dijo Hanson. "La medicación realmente debe considerarse caso por caso".
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Materiales proporcionados por Universidad de Salud de Utah . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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