Los bebés prematuros más pequeños, con un peso promedio de poco más de dos libras al nacer, comienzan a recibir nutrición por vía intravenosa. Durante los próximos días o semanas, pasan a alimentos enterales o intestinales, a menudo entregados a través deSi el bebé aún no puede mamar o tragar, durante la transición, los bebés prematuros se alimentan mediante una combinación de métodos, pero la ingesta total de proteínas tiende a disminuir, lo que interfiere con el crecimiento. Para ayudar a los médicos a maximizar la nutrición y el crecimiento de estos bebés, los investigadorescuantificó las ganancias y pérdidas de diferentes prácticas de entrega de nutrición durante la transición a la alimentación enteral. Sus resultados se publicaron en el Revista de Pediatría .
"El crecimiento y la nutrición son esenciales para los bebés prematuros, ya que a medida que crecen generalmente requieren menos intervención", dice el autor principal, Gustave Falciglia, MD, MSc, neonatólogo del Hospital de Niños Ann & Robert H. Lurie de Chicago y Profesor Asistente deMedicina neonatal-perinatal en la Facultad de medicina Feinberg de la Universidad Northwestern. "Nuestro estudio proporciona información importante para ayudar a los neonatólogos a evaluar los efectos nutricionales totales de sus órdenes combinadas a medida que disminuyen gradualmente la nutrición intravenosa y aumentan la alimentación enteral".
Actualmente, el registro de salud electrónico no calcula la nutrición total que los bebés reciben de varias prácticas de entrega nutricional durante la transición a la alimentación enteral completa. El manejo de una nutrición óptima durante la transición es un proceso complejo y el estudio sugiere que se necesita un sistema automatizado paraayudar a los médicos a sopesar las compensaciones en la ingesta de calorías y proteínas con diferentes decisiones de práctica de entrega de nutrición.
"En última instancia, nos gustaría desarrollar una herramienta automatizada para proporcionar información inmediata sobre las calorías y las proteínas que el bebé obtiene a través de múltiples vehículos utilizados para proporcionar nutrición durante las etapas de transición", dice el Dr. Falciglia. "Esto ayudaría sustancialmente a los médicos".optimizar la nutrición y el crecimiento en bebés con muy bajo peso al nacer "
El estudio fue un análisis retrospectivo de datos detallados nutricionales y de fluidos recibidos por 115 bebés de muy bajo peso al nacer durante 4,643 días en la unidad regional de cuidados intensivos neonatales UCIN de Lurie Children's. La mediana de edad gestacional fue de 28 semanas y el peso promedio al nacer fue de 1,060gramos. Se incluyeron lactantes ingresados dentro de la primera semana de vida y dados de alta después del primer mes de vida. El estudio excluyó a lactantes con anomalías cromosómicas o anomalías congénitas debido a la influencia incierta que estas afecciones pueden haber tenido sobre el metabolismo y el crecimiento.
Los cambios en las calorías y la ingesta de proteínas se estimaron durante cinco fases de transición desde la nutrición intravenosa completa a la nutrición enteral completa. En cada fase, los investigadores determinaron los efectos de las prácticas de administración de nutrición, incluida la nutrición intravenosa, los lípidos intravenosos, la vía central, la fortificación de la alimentación, la restricción de líquidosy la ingesta excesiva de líquidos no nutritivos. Según sus hallazgos, los autores recomiendan enfoques específicos para maximizar la ingesta de calorías y proteínas durante varias fases de transición.
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Materiales proporcionado por Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital de Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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