Según una nueva investigación de la Universidad de Illinois en Chicago, aproximadamente uno de cada cinco niños usa medicamentos recetados con regularidad, y casi uno de cada 12 niños está en riesgo de experimentar una interacción dañina de medicamentos. Los hallazgos del estudio,que se publica en la revista Pediatría , indique que las adolescentes corren el mayor riesgo de posibles eventos adversos debido a las interacciones entre medicamentos o DDI.
Aunque los eventos farmacológicos adversos son una de las principales causas de lesiones y muerte tanto en niños como en adolescentes en los EE. UU., Falta información sobre cómo las poblaciones más jóvenes usan los medicamentos recetados que podrían conducir a estos eventos adversos.
Para llenar este vacío, los investigadores analizaron retrospectivamente los patrones de uso de medicamentos de más de 23,000 niños y adolescentes que viven en los EE. UU. En función de los datos recopilados como parte de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición de 2003 a 2014. El estudio incluyó unmuestra representativa a nivel nacional de niños y adolescentes de 0 a 19 años que respondieron o cuyos padres respondieron a un cuestionario sobre medicamentos recetados.
Los investigadores encontraron que casi el 20 por ciento de los niños había usado al menos un medicamento recetado. Casi el 14 por ciento usaba medicamentos crónicos y el 7 por ciento usaba medicamentos agudos. El uso de medicamentos crónicos se definió como tomar al menos un medicamento recetado durante más de 30 días ymedicación aguda como tomar al menos uno para medicación durante menos de 30 días.
El análisis también mostró que el uso de medicamentos aumentó con la edad, del 14 por ciento en niños menores de 5 años al 22 por ciento en adolescentes de 13 a 19 años.
Los medicamentos más comunes fueron los agentes respiratorios y los agentes psicoterapéuticos. Los agentes respiratorios, utilizados principalmente en el tratamiento del asma, incluyeron broncodilatadores y modificadores de leucotrienos. Los agentes psicoterapéuticos incluyeron estimulantes y antidepresivos del SNC, que están asociados con efectos adversos raros pero graves como pensamientos desuicidio, síndrome serotoninérgico e incluso muerte súbita.
La autora principal, Dima M. Qato, profesora asistente de sistemas de farmacia, resultados y política en la Facultad de Farmacia de la UIC, dice que los hallazgos no solo brindan información valiosa sobre cuántos jóvenes en los EE. UU. Usan regularmente medicamentos recetados, sino que muestran lo más importanteesa polifarmacia, el uso de múltiples medicamentos simultáneamente, también es común y conlleva un riesgo potencial.
Según el estudio, aproximadamente el 7.5 por ciento de los niños usaban múltiples medicamentos simultáneamente, y entre ellos, uno de cada 12 estaba en riesgo de una interacción importante entre medicamentos. Entre los que usaban múltiples medicamentos, las adolescentes tenían mayor riesgo, con casiuno de cada cinco que usa regímenes de medicamentos interactivos.
La gran mayoría de estas posibles interacciones involucraban antidepresivos con el efecto de interacción adversa potencial más común que es la prolongación del intervalo QT, un ritmo cardíaco anormal que puede causar la muerte súbita en niños sanos. Los investigadores informan que este riesgo es "especialmente notable" dadoesa condición a menudo es asintomática y la muerte súbita es un problema poco informado en los niños.
"La diferencia de género se debió en gran medida al mayor uso concurrente de antidepresivos con medicamentos agudos como AINE, antieméticos y antibióticos macrólidos en las adolescentes", dijo Qato.
Otros hallazgos del estudio mostraron que los medicamentos recetados asociados con un mayor riesgo de suicidio se encuentran entre los más comúnmente utilizados, a menudo en combinación. Por ejemplo, más de la mitad de las adolescentes que toman antidepresivos usan simultáneamente al menos otros dos medicamentos psicotrópicos u oralesanticonceptivos
"Aunque existen beneficios para la salud asociados con estos medicamentos, los patrones con los que los adolescentes los usan son preocupantes porque el suicidio es una de las principales causas de muerte en niños mayores y adolescentes y hay alguna evidencia de que el uso combinado de estos medicamentos puede aumentarel inicio y la gravedad de los pensamientos y comportamientos suicidas ", dijo Qato.
En contraste con la prolongación del intervalo QT y el síndrome de serotonina, la tendencia suicida no se captura como un DDI potencial en el software de interacción de drogas existente.
"Por lo tanto, los profesionales de la salud, incluidos los psiquiatras, pueden no ser conscientes de los riesgos suicidas asociados con el uso concurrente de recetas en el tratamiento de los síntomas depresivos en pacientes más jóvenes", escriben los investigadores.
Aunque este estudio no evaluó la incidencia de eventos farmacológicos adversos específicamente en asociación con el uso concurrente de medicamentos recetados, Qato y sus colegas dicen que esperan que los hallazgos se utilicen para informar los esfuerzos preventivos y promover la conciencia del potencial del medicamentointeracciones farmacológicas y mayores riesgos asociados con el uso concurrente de medicamentos recetados, particularmente suicidio y prolongación del intervalo QT.
"Tales esfuerzos pueden incluir la incorporación de una lista de medicamentos de uso común y combinaciones interactivas asociadas con aumentos en la prolongación del intervalo QT y riesgos suicidas en las pautas de tratamiento y las herramientas de detección para la depresión", escriben los autores.
Los coautores del estudio son G. Caleb Alexander, de la Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins, Jenny Guadamuz, de UIC, y Stacy Tessler Lindau, de la Universidad de Chicago. Alexander y Qato notaron divulgaciones relevantes para el estudio.
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Materiales proporcionados por Universidad de Illinois en Chicago . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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