Una nueva investigación ha descubierto una mayor tasa de demencia en adultos mayores después del inicio de la hemodiálisis. El estudio, que aparece en un próximo número de la Revista clínica de la Sociedad Americana de Nefrología CJASN , también encontró que la demencia en pacientes en diálisis está relacionada con un mayor riesgo de muerte prematura.
Los pacientes mayores en hemodiálisis a menudo experimentan una disminución significativa en la función cognitiva mientras se someten a hemodiálisis, lo que los pone en alto riesgo de desarrollar demencia. Para examinar el problema, Mara McAdams-DeMarco, PhD Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health y ellasus colegas analizaron información sobre 356,668 pacientes de hemodiálisis de EE. UU. con edad de 66 años.
Los riesgos a los 1 y 5 años de ser diagnosticados con demencia después de iniciar la hemodiálisis fueron de 4.6% y 16% para mujeres y 3.7% y 13% para hombres. Los riesgos respectivos de ser diagnosticados con enfermedad de Alzheimer fueron 0.6% y 2.6%para mujeres y 0.4% y 2.0% para hombres.
Investigaciones anteriores sugieren que la incidencia de demencia a 10 años es del 1.0-1.5% en adultos de 65 años y del 7.4-7.6% en adultos de 75 años. Utilizando un enfoque analítico similar, la Dra. McAdams-DeMarco y su equipo estimaron queEl riesgo a 10 años de un diagnóstico de demencia posterior a la hemodiálisis es del 19% para pacientes de 66 a 70 años, y aumenta al 28% para los de 76 a 80 años.
Los factores de riesgo más fuertes para la demencia y la enfermedad de Alzheimer fueron la edad? 86 años, la raza negra, el sexo femenino y la institucionalización como en un hogar de ancianos. Además, los pacientes mayores de hemodiálisis con diagnóstico de demencia o enfermedad de Alzheimer tenían 2doble mayor riesgo de morir.
"Queríamos arrojar luz sobre la alta carga de la demencia diagnosticada en pacientes mayores con insuficiencia renal que inician la hemodiálisis", dijo el Dr. McAdams-DeMarco. "Si bien pudimos estudiar la demencia diagnosticada, existe una gran necesidad deidentificar pacientes con deterioro cognitivo leve, así como demencia no diagnosticada "
En un editorial acompañante de Patient Voice, Judy Weintraub de Los Ángeles ofrece su perspectiva como paciente de diálisis y candidata a capellanía. Señala la necesidad de enfatizar una cultura de respeto y dignidad para todos, independientemente de las capacidades físicas y cognitivas. Sus recomendaciones paraLas instalaciones de diálisis incluyen fomentar un sentido de comunidad, introducir música y comunicarse con los pacientes. "Esta es una llamada para que los administradores de las instalaciones y los directores médicos establezcan políticas de arriba hacia abajo para fomentar un cambio en la forma en que se brinda la atención", escribió."Establezcamos en nuestras políticas y procedimientos no solo qué atención se brinda, sino también cómo se brinda esa atención".
Los coautores del estudio incluyen a Matthew Daubresse, MHS, Sunjae Bae KMD, MPH, Alden Gross, PhD, Michelle Carlson, PhD y Dorry Segev, MD, PhD.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Nefrología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :